腸套疊用不用手術(shù)切除呢

博禾醫生
腸套疊是否需要手術(shù)切除需根據病情嚴重程度決定,多數情況下可通過(guò)空氣灌腸復位治療,少數需手術(shù)干預。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內,可能由腸道蠕動(dòng)異常、腸息肉等因素引起。
早期發(fā)現的腸套疊通常采用非手術(shù)治療??諝夤嗄c或鋇劑灌腸是首選方法,通過(guò)氣壓或液體壓力將套疊腸管推回原位。治療前需禁食并胃腸減壓,過(guò)程中需密切監測患兒生命體征。復位成功后需觀(guān)察是否有復發(fā)跡象,并給予流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。這類(lèi)患者通常伴隨陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便等癥狀,及時(shí)干預后預后良好。
出現腸壞死、穿孔或灌腸復位失敗時(shí)需緊急手術(shù)。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手法復位或腸切除吻合術(shù),具體取決于腸管血運狀況。若發(fā)現腸管缺血壞死,需切除病變段后吻合健康腸管。術(shù)后可能出現腸粘連、切口感染等并發(fā)癥,需預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。這類(lèi)患者往往有持續腹脹、腹膜刺激征等表現,需住院監測電解質(zhì)平衡。
腸套疊患兒復位后應逐步恢復飲食,從米湯過(guò)渡到稀粥等低渣食物。家長(cháng)需記錄排便次數及性狀,避免劇烈運動(dòng)。復發(fā)概率較高,若出現哭鬧不安、嘔吐等癥狀需立即復查。日常注意飲食衛生,規律喂養,避免腸道感染誘發(fā)套疊。
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