左下腹疼是怎么回事女性?huà)焓裁纯剖?/h1>
消化內科編輯
醫心科普

博禾醫生
女性左下腹疼痛可掛婦科、消化內科或泌尿外科,可能與盆腔炎、腸易激綜合征、輸尿管結石等因素有關(guān)。
婦科是首選科室,左下腹疼痛常見(jiàn)于盆腔炎、附件炎或卵巢囊腫等疾病。盆腔炎多由細菌感染引起,伴隨白帶異常、性交痛等癥狀,需進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷。附件炎可能表現為下腹墜脹感,急性發(fā)作時(shí)伴有發(fā)熱。卵巢囊腫扭轉或破裂會(huì )導致突發(fā)劇烈疼痛,需緊急處理。醫生可能開(kāi)具甲硝唑片、左氧氟沙星片等藥物,或建議腹腔鏡手術(shù)。
腸易激綜合征、結腸炎等消化系統疾病可導致左下腹隱痛或絞痛,常伴排便習慣改變。腸易激綜合征多與精神壓力相關(guān),表現為腹痛后排便緩解。潰瘍性結腸炎可能出現黏液膿血便,需腸鏡確診。醫生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等調節胃腸功能,嚴重時(shí)需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
左側輸尿管結石可引起陣發(fā)性絞痛,并向會(huì )陰部放射,可能伴血尿、尿頻癥狀。腎盂腎炎也可能表現為左下腹鈍痛,伴隨發(fā)熱和排尿灼熱感。需通過(guò)尿常規、超聲或CT檢查確診。醫生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,或頭孢克肟分散片抗感染,較大結石需體外沖擊波碎石。
急性憩室炎或乙狀結腸扭轉等急腹癥需排查,表現為持續加重的左下腹痛伴發(fā)熱、嘔吐。憩室炎多見(jiàn)于中老年,可能形成膿腫導致腹膜刺激征。腸梗阻會(huì )出現腹脹、停止排氣排便。需緊急進(jìn)行腹部CT檢查,輕度憩室炎可用鹽酸莫西沙星片治療,嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。
突發(fā)劇烈疼痛伴血壓下降、意識模糊時(shí)需立即就診,警惕宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等危急情況。宮外孕破裂多有停經(jīng)史和陰道流血,卵巢囊腫蒂扭轉常突發(fā)體位改變后疼痛。急診醫生會(huì )快速完成超聲和HCG檢測,必要時(shí)開(kāi)展緊急手術(shù)止血或病灶切除。
出現左下腹疼痛應記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間和伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,婦科疾病患者需注意會(huì )陰清潔,消化系統問(wèn)題建議低纖維飲食,泌尿系統結石患者應每日飲水2000毫升以上。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或加重,須及時(shí)就醫明確病因。
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