左手大拇指骨折

博禾醫生
左手大拇指骨折通常由外傷、運動(dòng)損傷或骨質(zhì)疏松等因素引起,主要表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。治療方式主要有手法復位固定、石膏固定、支具固定、手術(shù)治療、康復訓練等。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
對于無(wú)明顯移位的閉合性骨折,醫生可能采用手法復位后使用夾板或支具固定。復位后需定期復查X光片確認骨折對位情況。固定期間應避免患指負重活動(dòng),通常需要固定4-6周。固定期間可能出現皮膚瘙癢等不適,不可自行拆除固定裝置。
適用于穩定性骨折,采用前臂至拇指的短臂石膏固定。石膏需保持干燥清潔,避免受壓變形。固定期間要觀(guān)察末梢血液循環(huán),如出現手指蒼白、麻木需立即就醫。拆除石膏后可能出現關(guān)節僵硬,需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
可選用拇指外展支具或定制矯形器,適用于部分穩定性骨折。支具便于拆卸進(jìn)行清潔和康復訓練,但需確保固定效果。使用期間要定期調整松緊度,防止皮膚壓瘡。支具通常需要佩戴6-8周,具體時(shí)間根據復查結果確定。
對于嚴重移位、開(kāi)放性或不穩定性骨折可能需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括克氏針內固定、微型鋼板螺釘固定等。術(shù)后需配合抗生素預防感染,保持傷口干燥。術(shù)后2周拆線(xiàn),4-6周開(kāi)始漸進(jìn)性功能鍛煉。手術(shù)可能存在感染、內固定失效等風(fēng)險。
拆除固定裝置后需進(jìn)行系統的康復訓練,包括拇指關(guān)節活動(dòng)度練習、肌力訓練和感覺(jué)訓練。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)??膳浜蠠岱?、超聲波等物理治療緩解僵硬??祻瓦^(guò)程需避免暴力活動(dòng),防止再次骨折。
骨折恢復期間應保持均衡飲食,適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合。定期復查X光片監測愈合進(jìn)度,完全康復前避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。如出現持續疼痛、腫脹加重或畸形愈合等情況需及時(shí)復診??祻秃笃诳蛇M(jìn)行抓握、捏持等精細動(dòng)作訓練,幫助恢復拇指功能。
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