肩關(guān)節脫位定義

博禾醫生
肩關(guān)節脫位是指肱骨頭從肩胛盂中完全或部分脫離的關(guān)節損傷,屬于骨科常見(jiàn)急癥。
肩關(guān)節作為人體活動(dòng)范圍最大的球窩關(guān)節,其穩定性主要依賴(lài)關(guān)節囊、韌帶及周?chē)∪饩S持。當外力超過(guò)這些結構的承受極限時(shí),肱骨頭可能向前、向后或向下移位,其中前脫位占全部病例的95%以上。典型表現為關(guān)節畸形、劇烈疼痛和主動(dòng)活動(dòng)受限,患者常出現方肩畸形伴彈性固定。暴力外傷是最主要誘因,如跌倒時(shí)手臂外展外旋撐地,或直接撞擊肩部。部分患者存在先天性關(guān)節囊松弛或盂唇損傷等解剖學(xué)異常,輕微外力即可導致習慣性脫位。運動(dòng)損傷和交通事故是青壯年發(fā)病的常見(jiàn)場(chǎng)景,而老年人多因骨質(zhì)疏松在跌倒后發(fā)生。
確診需結合X線(xiàn)檢查排除合并骨折,急診處理包括手法復位與懸吊固定。復位后3周內禁止肩關(guān)節外展外旋動(dòng)作,康復期需逐步進(jìn)行鐘擺運動(dòng)等物理治療以預防關(guān)節僵硬。反復脫位者可能需關(guān)節鏡手術(shù)修復盂唇或韌帶。日常生活中應避免上肢突然發(fā)力動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身可降低損傷風(fēng)險,骨質(zhì)疏松患者需加強防跌倒措施。
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