子宮內膜癌切除子宮后會(huì )復發(fā)嗎
子宮內膜癌切除子宮后存在復發(fā)可能，但概率相對較低。復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、病理類(lèi)型、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。規范治療和定期隨訪(fǎng)可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。
早期子宮內膜癌患者接受全子宮及雙附件切除術(shù)后，五年復發(fā)率通常不足10%。腫瘤局限于子宮內膜層且無(wú)高危因素時(shí)，復發(fā)風(fēng)險更低。術(shù)后病理提示高分化腺癌、無(wú)肌層浸潤或脈管侵犯者，多數通過(guò)手術(shù)即可達到治愈效果。術(shù)后需根據病理結果決定是否補充放療或化療，中高?；颊呓邮茌o助治療可進(jìn)一步控制復發(fā)。定期監測血清CA125水平及影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。
中晚期患者或存在特殊病理類(lèi)型時(shí)復發(fā)風(fēng)險升高。腫瘤侵犯深肌層、宮頸間質(zhì)或附件轉移時(shí)，術(shù)后復發(fā)率可能超過(guò)20%。漿液性癌、透明細胞癌等特殊類(lèi)型具有更強侵襲性，即使完成規范治療仍可能發(fā)生遠處轉移。術(shù)后出現盆腔淋巴結轉移或腹膜播散者需聯(lián)合放化療，但部分患者仍可能出現肺部、骨骼等遠處復發(fā)。復發(fā)多發(fā)生在治療后3年內，表現為陰道殘端腫塊、盆腔疼痛或異常出血。
術(shù)后應保持每3-6個(gè)月復查一次，持續5年無(wú)異常后可延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔。日常注意維持合理體重，控制雌激素暴露，出現異常陰道排液或骨盆疼痛需及時(shí)就診。建議建立包含腫瘤標志物、盆腔超聲和胸腹CT的隨訪(fǎng)方案，高?；颊呖煽紤]PET-CT監測。
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