兒童為什么會(huì )皮膚過(guò)敏

博禾醫生
兒童皮膚過(guò)敏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏原、接觸性過(guò)敏原以及免疫系統異常等因素有關(guān)。皮膚過(guò)敏通常表現為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、皮膚護理以及免疫調節等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
父母有過(guò)敏史的孩子更容易出現皮膚過(guò)敏,這與特應性體質(zhì)遺傳有關(guān)。這類(lèi)兒童可能同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘。日常需減少塵螨、寵物皮屑等環(huán)境暴露,必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀,嚴重者可考慮脫敏治療。
花粉、霧霾、冷熱交替等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)皮膚屏障功能受損。表現為面部或四肢干燥性濕疹,建議使用不含香精的兒童潤膚霜加強保濕,外出時(shí)做好防護。若出現急性皮炎可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏,但須避免長(cháng)期使用。
牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物是常見(jiàn)致敏源,多發(fā)生在嬰幼兒添加輔食階段。除皮膚癥狀外可能伴隨嘔吐腹瀉。家長(cháng)需記錄飲食日記,通過(guò)回避-激發(fā)試驗確認過(guò)敏食物。急性發(fā)作時(shí)可口服地氯雷他定干混懸劑,必要時(shí)需攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應急。
劣質(zhì)衣物染料、金屬紐扣、洗滌劑殘留等可直接引發(fā)接觸性皮炎。表現為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。建議選擇純棉衣物,洗滌時(shí)充分漂洗。局部可涂抹爐甘石洗劑止癢,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷,避免抓撓導致繼發(fā)感染。
特應性皮炎患兒存在Th2型免疫應答優(yōu)勢,皮膚金黃色葡萄球菌定植率增高。這類(lèi)兒童需要長(cháng)期維持治療,包括每日2次涂抹他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑,配合紫外線(xiàn)光療。合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏抗細菌治療。
家長(cháng)應注意保持兒童居住環(huán)境清潔通風(fēng),衣物床單選用透氣材質(zhì)并定期高溫消毒。飲食上避免已知過(guò)敏食物,適量補充維生素D和益生菌。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。若皮膚出現糜爛、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫。外出游玩時(shí)攜帶醫用冷敷貼應急處理突發(fā)性皮疹,避免長(cháng)時(shí)間暴曬或接觸沙土等刺激物。
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