肺炎性病變的嚴重程度需結合具體病因和患者身體狀況判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可有效控制,少數可能進(jìn)展為重癥。
肺炎性病變通常由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起,早期表現為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。輕中度患者通過(guò)抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊治療,配合充分休息和營(yíng)養支持,1-2周內癥狀可明顯改善。胸部影像學(xué)顯示局部炎癥浸潤但未累及雙側肺葉時(shí),病情多屬可控范圍。此類(lèi)情況需定期復查血常規和胸片,觀(guān)察炎癥吸收情況。
當病變范圍超過(guò)單側肺葉50%以上,出現持續高熱、呼吸頻率超過(guò)30次/分或血氧飽和度低于93%時(shí),提示病情較重。合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎疾病者,易發(fā)展為膿毒血癥或急性呼吸窘迫綜合征。此時(shí)需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素注射液,必要時(shí)需氧療或機械通氣支持。免疫功能低下患者還可能發(fā)生肺膿腫等嚴重并發(fā)癥。
肺炎性病變患者應保持每日飲水1500-2000毫升,攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸,但需避免劇烈運動(dòng)。若咳嗽持續超過(guò)10天或出現咯血、意識模糊等癥狀,須立即復查胸部CT。吸煙者必須戒煙,霧霾天氣減少外出,兒童及老年人建議接種肺炎球菌疫苗。