小孩腸粘連是怎么回事兒
小孩腸粘連可能由先天性發(fā)育異常、腹部手術(shù)史、腹腔感染、腹部外傷、腸道炎癥等原因引起，可通過(guò)禁食減壓、胃腸減壓、藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)、開(kāi)腹松解術(shù)等方式治療。
1、先天性發(fā)育異常
部分患兒存在先天性腸系膜發(fā)育缺陷或腹膜結構異常，可能導致腸管與腹壁異常黏附。這類(lèi)患兒早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)腸道蠕動(dòng)增加可能出現間歇性腹痛、腹脹等表現。確診需通過(guò)腹部超聲或CT檢查，輕度粘連可通過(guò)飲食調整緩解，嚴重時(shí)需手術(shù)干預。
2、腹部手術(shù)史
既往接受過(guò)闌尾切除術(shù)、腸套疊復位術(shù)等腹部手術(shù)的兒童，術(shù)后可能因組織修復過(guò)程中纖維蛋白滲出形成粘連。這類(lèi)粘連多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月，表現為進(jìn)食后腹痛加重、嘔吐等癥狀?？勺襻t囑使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)粘連吸收，或口服乳果糖口服溶液改善腸道蠕動(dòng)。
3、腹腔感染
化膿性闌尾炎、腸穿孔等腹腔感染性疾病治愈后，炎性滲出物機化可導致腸管粘連?；純嚎赡艹霈F排便習慣改變、營(yíng)養不良等癥狀。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，后期可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
4、腹部外傷
嚴重腹部撞擊傷可能導致腸系膜血腫機化，形成索帶狀粘連。這類(lèi)患兒多有明確外傷史，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)、腸型等體征。早期可使用注射用血凝酶止血，后期粘連引起梗阻時(shí)需行粘連松解術(shù)。
5、腸道炎癥
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性腸道炎癥反復發(fā)作，可能導致腸管間纖維性粘連?；純和ǔＳ新愿篂a、血便等病史，可通過(guò)美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重粘連需在炎癥控制后行手術(shù)治療。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒排便情況與腹部體征，出現持續嘔吐、腹脹拒按等癥狀應立即就醫。日常飲食應選擇低渣易消化食物，避免暴飲暴食。術(shù)后患兒需定期復查腹部超聲，遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑維持腸道功能?；謴推诳蛇M(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避開(kāi)手術(shù)切口部位。
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