吸煙與炎癥性腸病

博禾醫生
吸煙與炎癥性腸病存在明確關(guān)聯(lián),但具體影響因疾病類(lèi)型而異。吸煙可能加重克羅恩病病情,卻對潰瘍性結腸炎有潛在保護作用。炎癥性腸病主要包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,是慢性非特異性腸道炎癥性疾病。
吸煙對克羅恩病患者具有多重負面影響。煙草中的尼古丁等成分會(huì )破壞腸道黏膜屏障功能,增加腸道通透性,促進(jìn)炎癥反應。吸煙可能干擾免疫調節,導致腸道菌群失衡,加重腸道炎癥損傷。臨床觀(guān)察發(fā)現吸煙的克羅恩病患者更易出現疾病復發(fā),手術(shù)率較高,對生物制劑治療反應較差。戒煙可顯著(zhù)改善克羅恩病預后,降低疾病活動(dòng)度。
吸煙對潰瘍性結腸炎的影響則呈現相反趨勢。尼古丁可能通過(guò)調節免疫細胞功能,抑制結腸黏膜過(guò)度免疫反應。部分研究顯示吸煙者潰瘍性結腸炎發(fā)病率較低,戒煙后發(fā)病風(fēng)險上升。但吸煙對已確診患者的保護作用有限,且吸煙帶來(lái)的全身危害遠超過(guò)其對結腸炎的潛在益處。臨床不推薦通過(guò)吸煙預防或治療潰瘍性結腸炎。
炎癥性腸病患者應建立健康生活方式,避免吸煙和二手煙暴露。保持均衡飲食,限制辛辣刺激性食物攝入。規律作息,適度運動(dòng)有助于維持腸道功能穩定。出現腹痛、腹瀉、血便等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案。定期進(jìn)行腸鏡等檢查評估病情,不要自行嘗試吸煙或偏方控制疾病。
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