腸炎大便有粘液帶血

博禾醫生
腸炎患者出現大便有粘液帶血的情況,可能與細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核、腸道腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫完善糞便常規、腸鏡等檢查,明確診斷后遵醫囑治療。
志賀菌感染引起的腸道炎癥可導致黏液膿血便,常伴有發(fā)熱、腹痛、里急后重感。治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)配合蒙脫石散保護腸黏膜。家長(cháng)需注意患兒脫水情況,及時(shí)補充口服補液鹽。
自身免疫性腸病常見(jiàn)直腸出血性腹瀉,黏液膿血便呈持續性。確診后需長(cháng)期使用美沙拉秦腸溶片、醋酸潑尼松片控制炎癥,嚴重時(shí)需注射英夫利西單抗?;颊邞苊庑晾贝碳な澄?,記錄每日排便情況供醫生參考。
全消化道慢性炎癥可能引起腹痛伴血便,病變多累及回腸末端。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等藥物,合并狹窄時(shí)需行腸段切除術(shù)?;颊咝璞WC高蛋白飲食,定期監測營(yíng)養指標。
結核分枝桿菌感染腸道可形成潰瘍,表現為腹瀉與便血交替。需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物6-9個(gè)月,同時(shí)注意肝功能監測。結核活動(dòng)期應隔離餐具,避免交叉感染。
結直腸癌早期可能僅表現為便中帶血,隨病情進(jìn)展出現排便習慣改變。確診后根據分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或放化療,常用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物。40歲以上人群建議定期腸癌篩查。
腸炎患者日常應保持低纖維飲食,避免牛奶等可能加重腹瀉的食物。便后使用溫水清潔會(huì )陰部,記錄便血顏色和量。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀持續超過(guò)3天或出現頭暈、心悸等貧血表現時(shí)須立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整抗生素或停用免疫抑制劑。
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