神經(jīng)性厭食癥特征性癥狀有哪些
神經(jīng)性厭食癥的特征性癥狀主要包括刻意限制進(jìn)食、體像障礙、過(guò)度關(guān)注體重、閉經(jīng)及營(yíng)養不良相關(guān)表現。神經(jīng)性厭食癥是一種以病理性怕胖為核心的心理行為障礙，常伴隨嚴重的生理和心理癥狀。
1、刻意限制進(jìn)食
患者會(huì )嚴格限制每日熱量攝入，常采用極端節食行為，如每日僅攝入極低熱量食物或完全拒絕進(jìn)食。部分患者可能偽裝進(jìn)食后催吐，或濫用瀉藥、利尿劑。這種行為會(huì )導致體重顯著(zhù)下降，嚴重時(shí)出現低血糖、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
2、體像障礙
患者對自身體形存在扭曲認知，即使體重已明顯低于正常范圍，仍固執認為自己肥胖。這種體像障礙常表現為頻繁稱(chēng)重、測量身體部位，或反復照鏡子檢查體型。體像障礙是診斷神經(jīng)性厭食癥的核心標準之一。
3、過(guò)度關(guān)注體重
患者對體重數字異常敏感，可能每日多次稱(chēng)重，對輕微體重波動(dòng)產(chǎn)生強烈焦慮。部分患者會(huì )通過(guò)穿厚重衣物掩蓋消瘦，或回避體重測量。這種對體重的病態(tài)關(guān)注常伴隨對食物熱量的強迫性計算。
4、閉經(jīng)
女性患者可能出現繼發(fā)性閉經(jīng)，即連續3個(gè)月以上無(wú)月經(jīng)。這是由于嚴重營(yíng)養不良導致下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制，體內雌激素水平下降所致。閉經(jīng)既是診斷標準之一，也是病情嚴重程度的重要指標。
5、營(yíng)養不良表現
長(cháng)期營(yíng)養攝入不足會(huì )導致多種生理改變，包括皮膚干燥、毛發(fā)脫落、指甲脆裂、體溫過(guò)低等。嚴重者可出現心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、骨質(zhì)疏松等危及生命的并發(fā)癥。實(shí)驗室檢查常見(jiàn)貧血、低蛋白血癥及多種維生素缺乏。
神經(jīng)性厭食癥患者需盡早接受多學(xué)科聯(lián)合治療，包括營(yíng)養支持、心理干預及藥物治療。家屬應避免對患者進(jìn)食行為過(guò)度關(guān)注或批評，營(yíng)造輕松的就餐環(huán)境。建議逐步建立規律飲食計劃，優(yōu)先恢復體重至安全范圍，同時(shí)配合認知行為治療改善體像障礙。若出現嚴重營(yíng)養不良或自殺傾向，需立即住院治療。
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