紅斑狼瘡都有什么癥狀呢怎么治療

博禾醫生
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,常見(jiàn)癥狀包括面部蝶形紅斑、關(guān)節腫痛、光敏感、發(fā)熱、乏力等。治療方式主要有避免日曬、使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。紅斑狼瘡可能與遺傳、環(huán)境、雌激素水平等因素有關(guān),需根據病情嚴重程度制定個(gè)體化治療方案。
面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡的典型癥狀,表現為鼻梁和雙頰對稱(chēng)性紅斑,形似蝴蝶。皮膚損害可能伴隨輕度瘙癢或灼熱感,日光照射后加重?;颊咝鑷栏?a href="http://www.mmhgsj.com/k/tn6cphfiktm9h0l.html" target="_blank">防曬,使用物理防曬霜,避免使用刺激性護膚品。局部可遵醫囑涂抹他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏,嚴重時(shí)需口服羥氯喹片。
約90%患者會(huì )出現關(guān)節疼痛和腫脹,多見(jiàn)于手指、腕部、膝關(guān)節,呈對稱(chēng)性發(fā)作。癥狀與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相似但較少導致關(guān)節畸形。急性期可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合熱敷和關(guān)節保護措施。長(cháng)期關(guān)節癥狀需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
紫外線(xiàn)暴露后出現皮膚紅斑加重或全身癥狀復發(fā)是紅斑狼瘡的特征表現?;颊邞苊馍衔?0點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出,穿戴寬檐帽和長(cháng)袖衣物。室內需使用SPF50以上防曬霜,每2小時(shí)補涂一次。光敏感嚴重者可短期口服潑尼松片,聯(lián)合使用硫酸羥氯喹片調節免疫反應。
疾病活動(dòng)期常出現持續低熱和重度疲勞,可能伴隨體重下降和淋巴結腫大。需排查感染后,考慮為炎癥反應所致??杀O測體溫變化,保證每日8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。發(fā)熱時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚片退熱,配合白芍總苷膠囊調節免疫功能。
約50%患者會(huì )出現腎臟受累,表現為蛋白尿、血尿或腎功能異常。心臟、肺部和神經(jīng)系統也可能被侵襲,出現胸痛、呼吸困難或頭痛等癥狀。需定期檢查尿常規和血液指標,嚴重腎臟損害需使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合潑尼松龍片沖擊治療,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
紅斑狼瘡患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月復查抗核抗體和補體水平。日常注意保持情緒穩定,飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適量補充維生素D和鈣劑。避免使用雌激素類(lèi)藥物,育齡期女性需在醫生指導下計劃妊娠。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)病情波動(dòng)。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就診調整治療方案。
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