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肺癌骨轉移放療幾次能不疼

腫瘤科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#肺癌#放療

肺癌骨轉移疼痛緩解所需的放療次數通常為5-10次,具體需根據腫瘤對放射線(xiàn)的敏感性、轉移灶范圍及個(gè)體疼痛耐受程度綜合評估。骨轉移放療主要通過(guò)抑制腫瘤細胞生長(cháng)和減輕局部炎癥反應來(lái)緩解疼痛,多數患者在完成3-5次治療后疼痛開(kāi)始減輕。

對于局限性骨轉移病灶,采用短程大分割放療方案時(shí),5-8次治療可達到較好鎮痛效果。這類(lèi)方案單次劑量較高,能快速破壞腫瘤細胞結構,同時(shí)減少治療周期。臨床常見(jiàn)方案包括每次4-8戈瑞,總劑量20-30戈瑞。治療期間疼痛緩解程度與病灶血供情況相關(guān),血供豐富的溶骨性病灶通常在2-3次治療后即有痛感減輕。部分患者需配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制破骨細胞活性,以增強放療效果。

多發(fā)性骨轉移或承重骨病灶可能需要延長(cháng)至8-10次治療,尤其當存在病理性骨折風(fēng)險時(shí)。這類(lèi)情況需采用相對保守的分割方式保護周?chē)=M織,單次劑量調整為2-3戈瑞,總劑量維持30戈瑞左右。放療后疼痛緩解存在延遲效應,約2-4周達到峰值效果。對于放療抵抗性病灶,可考慮聯(lián)合放射性核素治療或靶向藥物。治療期間需定期進(jìn)行疼痛評分和影像學(xué)復查,動(dòng)態(tài)調整方案。

建議患者在放療期間保持適度活動(dòng),避免長(cháng)期臥床導致骨量進(jìn)一步流失??勺襻t囑使用鈣劑和維生素D補充劑,日常飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含抗氧化物質(zhì)的食物。若出現治療區域皮膚反應或骨髓抑制,應及時(shí)與放療科醫師溝通處理方案。疼痛未明顯緩解時(shí),不要自行增加止痛藥劑量,需由醫生評估后調整綜合治療方案。

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    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話(huà)題,但是這個(gè)生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實(shí)施手術(shù)和放化療救治的話(huà)患者根本無(wú)法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時(shí)使用緩解副作用藥物,比如說(shuō)中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力,降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因為菠蘿作為常見(jiàn)的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠為肺癌補充人體所必需的物質(zhì),從而改善個(gè)人體質(zhì)以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時(shí),也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當中的膳食纖維,對改善便秘問(wèn)題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過(guò)量。一旦攝入太多就會(huì )加重胃腸道負擔,使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時(shí),還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    肝癌骨轉移救治的可能還有么?
    回答:肝癌的病人如果再次出現了骨轉移,已經(jīng)是晚期的一種表現出,不能超越臨床診斷治好的目的,但是可以通過(guò)醫學(xué)干涉手段來(lái)減低病人的痛苦,在肝腎功能容許的情況下,可以使用全身靜脈化療同時(shí)聯(lián)手抗衡骨轉移治療,也要注意監測數據肝功能指標的變動(dòng),增強營(yíng)養,增強體質(zhì)提高病人的抵抗力。肝癌患者可以在了解對癥治療的同時(shí),在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中一定要切勿過(guò)饑或過(guò)飽,一定不能夠暴飲暴食。
    骨轉移病人應該注意什么?
    回答:骨轉移病人的注意事項如下: 一、避免劇烈的活動(dòng),骨頭一旦發(fā)生骨轉移以后,骨質(zhì)量明顯降低,特別容易發(fā)生病理性骨折,所以應該避免劇烈活動(dòng),在有保護措施的情況下下活動(dòng)最好。 二、一旦發(fā)生病性骨折,應該積極到醫院救治。目前診治水平逐步提高,對于骨轉移的病人發(fā)生病理性骨折,臨床上常采用相關(guān)的腫瘤假體,腫瘤瘤大骨切除重建的手術(shù)治療方法。必須注意的是避劇烈的活動(dòng)以及患側肢體保護。
    胸腺癌術(shù)后什么時(shí)候放療最好
    回答:胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節,如果傷口愈合了,病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療,放療理論上來(lái)講越早越好,病人的康復需要一個(gè)過(guò)程,一般的情況下,我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線(xiàn)再恢復那么幾天,病人的整體狀況稍微有些改善就開(kāi)始放療,這樣的話(huà)就保證了放療的效果,時(shí)間相對來(lái)說(shuō)就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
    放療聯(lián)合哪些方法能更好治療
    回答:放射治療的話(huà)作為腫瘤治療的四大手段之一,因為我們腫瘤治療畢竟是一個(gè)綜合治療,它當然是一個(gè)很重要的手段。那么放射治療的話(huà),我們往往跟手術(shù)相配合這個(gè)用的比較多的,可以在術(shù)前進(jìn)行放療,有的病人可以在術(shù)后進(jìn)行補充放療,當然也有一小部分的病人。比如說(shuō)鼻咽癌的病人,他在放射治療的敏感性上面非常高,有大概有70%左右的鼻咽癌可以通過(guò)單純的放射治療,能夠實(shí)現腫瘤的減滅。所以說(shuō)放射治療是我們腫瘤治療中間的一個(gè)必要的手段,它的情況根據不同的腫瘤,有的是主力軍;有的是必要的補充;有的是一個(gè)緩解的減滅的過(guò)程,這要根據臨床上腫瘤的情況而定。
    骨轉移瘤好發(fā)于哪些部位?
    回答:骨轉移瘤好發(fā)于脊柱椎體,以及老百姓常說(shuō)的胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、負重骨、下肢股骨近端、膝部、肱骨近端、肩部這幾個(gè)地方。這幾個(gè)部位都是平常工作、日常生活中必須用到的關(guān)節。還有脊柱是保持身體平衡、穩定的最重要部分,容易發(fā)生的骨轉移。 一旦發(fā)生骨轉移,可能會(huì )造成病人疼痛、病理性骨折,甚至高鈣血癥,都會(huì )影響病人的生存質(zhì)量和愈后。
    怎樣減少放療對健康細胞傷害
    回答:要對周?chē)5慕M織要進(jìn)行保護,比如說(shuō)我們做鼻咽癌的放療,我們該不該對眼睛進(jìn)行保護。所以我們要給病人戴上鉛眼鏡,這樣避免射線(xiàn)散射到眼睛。因為我們的眼睛的虹膜,對于輻射的影響是非常非常的敏感的,同時(shí)的話(huà)我們放射治療的病人在進(jìn)入放射治療室里面,不要穿金屬的衣服,帶金屬片的衣服或者金屬絲的衣服,不要穿類(lèi)似那種合成纖維的衣服,盡量穿棉質(zhì)衣服,這樣的話(huà)也避免了不適當的一些輻射的干擾??傊黜椀囊蛩?;兩方面、一方面要從醫療的角度要做好完美的保護把最好的;最高能量的射線(xiàn)照射在我們的腫瘤組織上面,另外我們還要對病人的其他的臟器進(jìn)行友好的保護。
    半喉切除后需要放療嗎
    回答:半喉切除后是否需要放療,取決于術(shù)后病理的具體情況。 半喉切除后如果出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜外有受侵現象時(shí),考慮局部有可能擴散,建議在術(shù)后放療。如果病灶侵犯到軟骨或者肌肉組織,局部病灶侵犯范圍相對較廣時(shí),也需要在術(shù)后放療。另外,手術(shù)切緣的安全距離小于3~5mm,考慮出現局部復發(fā)的概率比較大,在術(shù)后建議放療。 如果在半喉切除手術(shù)之后,患者沒(méi)有出現以上情況,通常不需要在術(shù)后做放療,遵醫囑定期全面復查即可。
    放療期間出現毒副反應可用中藥來(lái)調理嗎
    回答:中藥是國家的傳統治療方法,也有一些研究認為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的,但是這兒也有一些建議,因為中藥的起效速度是比較慢的,而且是藥三分毒,不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用,可能由于不恰當的運用的中藥,而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會(huì )影響,患者順利的完成放療并且可能會(huì )導致發(fā)生很?chē)乐氐亩緥D反應從而危及生命,所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    根治性放療與姑息性放療有什么區別
    回答:根治性放療與姑息性放療的區別: 1、如果疾病處于早期或中期的患者,有根治本疾病的可能,要選擇根治性放療; 2、如果病變發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)處于晚期,已經(jīng)出現了遠處的轉移,治療就以緩解癥狀、減輕痛苦為目的,就選擇姑息性放療; 3、二者放療劑量是的不同,根治性的放療劑量要給予60Gy以上,最多不超過(guò)70Gy;姑息性的放療,一般是30-40Gy。
    骨轉移瘤的癥狀有哪些
    回答:骨轉移瘤是原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤,通過(guò)各種途徑轉移到骨骼,所形成的腫瘤,它的部位不同,臨床表現也是多種多樣的。它的主要癥狀就表現為局部骨痛,這是最常見(jiàn)的癥狀,大概占了70%,骨痛的原因也有很多,主要就是腫瘤細胞會(huì )釋放一些物質(zhì)來(lái)刺激神經(jīng)末梢,腫瘤的浸潤蔓延會(huì )壓迫或牽張,神經(jīng)支配豐富的骨膜,腫瘤擴散到神經(jīng)組織引起疼痛,這種疼痛的出現時(shí)間可以早,可以晚,疼痛的性質(zhì)可輕也可重,還有種表現就是病理學(xué)骨折,再有輕微的外傷或是根本沒(méi)有任何誘因時(shí)就發(fā)生了骨折,還有可能會(huì )有腫脹和包塊,最主要是在骨轉移瘤較表淺的情況或神經(jīng)器官的壓迫癥狀。
    食管放療后疼痛怎么緩解
    回答:食管癌疼痛多指的是胸背部的疼痛,就是食管部位疼痛,如果出現其他部位的疼痛,就要警惕食管癌是否出現新的病灶或者發(fā)生轉移。食管癌發(fā)生胸背部疼痛要緊急看是否有食管病變的進(jìn)展或者食管穿孔,進(jìn)行檢查,查明原因做適當的對應對癥治療。
    為什么要選擇影像引導放療
    回答:選擇影像引導放療是因為肺是一個(gè)呼吸性的器官,它存在一個(gè)呼吸動(dòng)度的情況,所以在呼吸動(dòng)度過(guò)程中,為了保證病變不脫靶的情況下,我們會(huì )加大病變的一個(gè)放療區域,影像引導的放療,可以使放療范圍更精確,完全包住腫瘤靶區,且在放療過(guò)程中,不容易出現脫靶的情況。
    舌癌放療后需要改善口味嗎
    回答:舌癌放療的患者應該注意改善口味,患者在放療期間,消化系統的功能是紊亂的,患者常出現食欲不佳,吃不下飯的癥狀,而且容易感到疲乏無(wú)力。家屬要注意改善食物的口味,加強飲食的多樣性,多做一些病人比較喜歡的食物,同時(shí)鼓勵病人多進(jìn)食,還可以讓患者使用一些開(kāi)胃的食物。
    骨轉移瘤有哪些癥狀?
    回答:骨轉移瘤出現疼痛是首要的癥狀,還有病理性的骨折、壓迫等癥狀。 骨轉移瘤是老百姓常說(shuō)的腫瘤晚期,骨轉移是一個(gè)消耗性疾病,患者全身消瘦、貧血、低熱、乏力、面黃肌瘦。骨肉瘤對病人有很大的影響,尤其是發(fā)生骨轉移時(shí),大量的消耗和高鈣血癥,對病人疼痛影響很大,所以應該及早的進(jìn)行干預。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月,五年生存率較低。通過(guò)化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長(cháng)?;颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響,但通過(guò)積極治療和護理,有助于延長(cháng)生存期并提升生活質(zhì)量。
    肺癌轉移到肝的癥狀
    回答:肺癌轉移到肝臟,如果轉移病灶比較小,可以沒(méi)有任何癥狀,但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時(shí),可以出現肝臟腫大、肝區疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現全身多處的轉移,可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現了肝轉移,已經(jīng)不適合手術(shù)治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答:肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見(jiàn)于周?chē)苑伟?,?lái)自于三級以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療,沒(méi)有高危因素,沒(méi)有淋巴轉移的,早期肺腺癌手術(shù)治療后,可以達到臨床治愈,5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據肺腺癌的分期以及治療效果,個(gè)體差異等綜合因素評估后,而進(jìn)行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長(cháng)生存時(shí)間,可達一年以上。

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