結腸腺瘤不是癌癥，但屬于癌前病變，是否嚴重需根據病理類(lèi)型和大小判斷。結腸腺瘤主要有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤等類(lèi)型，可能由遺傳因素、長(cháng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激等因素引起。

1、管狀腺瘤

管狀腺瘤是最常見(jiàn)的結腸腺瘤類(lèi)型，癌變概率較低。直徑小于10毫米的管狀腺瘤癌變概率通常不超過(guò)5%，可通過(guò)結腸鏡下切除治療?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，部分可能出現排便習慣改變或便血。治療藥物可選用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、美沙拉嗪腸溶片等。

2、絨毛狀腺瘤

絨毛狀腺瘤癌變概率較高，可達15-25%。直徑超過(guò)20毫米的絨毛狀腺瘤需高度重視，可能伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。治療需完整切除病灶，必要時(shí)需追加外科手術(shù)。術(shù)后可配合使用酪酸梭菌活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節腸道菌群。

3、管狀絨毛狀腺瘤

管狀絨毛狀腺瘤具有管狀和絨毛狀混合特征，癌變風(fēng)險介于兩者之間。直徑在10-20毫米時(shí)需密切隨訪(fǎng)，可能伴隨腹痛、里急后重感。治療以?xún)如R下黏膜切除術(shù)為主，術(shù)后可使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等維持腸道功能。

4、家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病屬于遺傳性疾病，癌變風(fēng)險極高?；颊呓Y腸內可出現數百至數千個(gè)腺瘤，通常在青少年期發(fā)病，伴隨腹瀉、貧血、消瘦等癥狀。治療需預防性全結腸切除，術(shù)后使用酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片等維持腸道微生態(tài)平衡。

5、炎癥相關(guān)腺瘤

長(cháng)期結腸炎患者可能發(fā)生炎癥相關(guān)腺瘤，癌變風(fēng)險與炎癥持續時(shí)間相關(guān)。這類(lèi)腺瘤可能伴隨腹痛、血便、黏液便等癥狀。治療需控制基礎炎癥，可使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶腸溶片、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片等藥物。

結腸腺瘤患者應注意保持低脂高纖維飲食，適量增加全谷物、蔬菜水果攝入。避免腌制、燒烤類(lèi)食物，限制紅肉攝入。建議定期進(jìn)行結腸鏡檢查，40歲以上人群每3-5年復查一次。保持規律運動(dòng)習慣，控制體重在正常范圍，戒煙限酒。術(shù)后患者需遵醫囑隨訪(fǎng)，監測有無(wú)復發(fā)跡象。出現持續腹痛、便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。