三期梅毒的性病癥狀表現
三期梅毒主要表現為皮膚黏膜損害、骨骼病變、心血管梅毒及神經(jīng)梅毒等。典型癥狀包括結節性梅毒疹、樹(shù)膠樣腫、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、脊髓癆等。三期梅毒通常由未經(jīng)治療的早期梅毒發(fā)展而來(lái)，需通過(guò)血清學(xué)檢測和影像學(xué)檢查確診。
1、皮膚黏膜損害
結節性梅毒疹表現為銅紅色皮下結節，多呈環(huán)形排列，常見(jiàn)于面部和四肢，表面可形成潰瘍。樹(shù)膠樣腫為深在性無(wú)痛性皮下腫塊，好發(fā)于頭皮、小腿和胸骨區，破潰后形成特征性鑿緣潰瘍。這些皮損含有大量梅毒螺旋體，但傳染性較早期梅毒顯著(zhù)降低。
2、骨骼系統病變
骨膜炎多累及脛骨和顱骨，表現為夜間加重的骨痛和局部壓痛。骨樹(shù)膠樣腫可導致病理性骨折，常見(jiàn)于長(cháng)骨和扁骨。關(guān)節受累時(shí)出現滑膜炎，以膝關(guān)節和肘關(guān)節多見(jiàn)，X線(xiàn)可見(jiàn)骨膜增生和骨質(zhì)破壞。
3、心血管梅毒
主動(dòng)脈炎可導致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現心悸、心絞痛和呼吸困難。主動(dòng)脈瘤形成時(shí)可見(jiàn)胸骨后搏動(dòng)性腫塊，CT血管造影可明確診斷。冠狀動(dòng)脈口狹窄可能引發(fā)心肌缺血，需與冠心病鑒別。
4、神經(jīng)梅毒
腦膜血管梅毒表現為頭痛、偏癱和失語(yǔ)。脊髓癆典型癥狀包括閃電樣疼痛、共濟失調和阿羅瞳孔。麻痹性癡呆可出現人格改變和認知功能障礙，腦脊液檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多和蛋白升高。
5、其他器官損害
肝樹(shù)膠樣腫可能導致黃疸和肝功能異常。眼梅毒表現為虹膜睫狀體炎和視神經(jīng)萎縮。消化系統受累時(shí)可出現胃痛和嘔血，內鏡檢查可見(jiàn)黏膜下腫塊。
三期梅毒患者需嚴格遵醫囑使用青霉素類(lèi)藥物，如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液。治療期間應定期復查血清學(xué)指標，避免飲酒和劇烈運動(dòng)。密切接觸者需同步篩查，日常注意個(gè)人衛生和防護措施。出現新發(fā)癥狀應及時(shí)復診，晚期損害可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
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