靜脈曲張可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、靜脈造影、CT靜脈成像、血液檢查等方式診斷。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(cháng)期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素引起。

1、體格檢查

醫生通過(guò)視診和觸診初步判斷靜脈曲張。視診可觀(guān)察到下肢淺表靜脈迂曲擴張，皮膚可能出現色素沉著(zhù)或潰瘍。觸診可感知靜脈張力增高，伴有壓痛或硬結。體格檢查簡(jiǎn)單快捷，但無(wú)法評估深靜脈系統狀況，需結合其他檢查明確診斷。

2、超聲檢查

多普勒超聲是診斷靜脈曲張的首選方法，能清晰顯示靜脈管徑、血流方向和瓣膜功能。檢查時(shí)需站立位以增加靜脈壓力，可發(fā)現隱股靜脈瓣膜反流、穿通靜脈功能不全等病變。超聲檢查無(wú)創(chuàng )、可重復，能動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流變化，對制定治療方案有重要指導意義。

3、靜脈造影

經(jīng)足背靜脈注射造影劑后X線(xiàn)攝片，可全面顯示深淺靜脈系統解剖結構。能準確判斷靜脈曲張范圍、程度及側支循環(huán)情況，尤其適用于復雜病例或術(shù)前評估。靜脈造影為有創(chuàng )檢查，可能引起過(guò)敏反應或靜脈炎，現已部分被超聲替代。

4、CT靜脈成像

通過(guò)靜脈注射對比劑后進(jìn)行CT掃描，三維重建靜脈系統圖像。能同時(shí)評估靜脈曲張與周?chē)M織關(guān)系，發(fā)現髂靜脈壓迫綜合征等繼發(fā)病變。CT檢查輻射量較大，通常用于合并盆腔病變或超聲檢查結果不明確時(shí)。

5、血液檢查

血常規可排查感染性潰瘍，D-二聚體檢測輔助鑒別深靜脈血栓。凝血功能檢查對擬行手術(shù)者尤為重要，可評估出血風(fēng)險。血液檢查無(wú)法直接診斷靜脈曲張，但能發(fā)現相關(guān)并發(fā)癥或排除其他疾病。

確診靜脈曲張后應避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。穿戴醫用彈力襪可減輕癥狀，選擇壓力等級需遵醫囑?？刂企w重、規律運動(dòng)有助于改善靜脈功能，避免穿過(guò)緊衣物影響血液循環(huán)。出現皮膚潰瘍或血栓癥狀時(shí)需立即就醫，防止病情惡化。