頸靜脈球瘤手術(shù)后會(huì )有什么后遺癥嗎

博禾醫生
頸靜脈球瘤手術(shù)后可能出現聽(tīng)力下降、面神經(jīng)麻痹、腦脊液漏等后遺癥,具體風(fēng)險與腫瘤大小、位置及手術(shù)方式有關(guān)。頸靜脈球瘤是位于頸靜脈孔區的血管性腫瘤,手術(shù)切除是主要治療手段。
聽(tīng)力下降是較為常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,由于腫瘤可能侵犯中耳或內耳結構,手術(shù)中為徹底切除病灶可能需犧牲部分聽(tīng)覺(jué)傳導通路?;颊咝g(shù)后可能出現單側傳導性或感音神經(jīng)性耳聾,嚴重時(shí)需佩戴助聽(tīng)器輔助。面神經(jīng)麻痹多因術(shù)中牽拉或損傷面神經(jīng)所致,表現為患側額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜,多數患者經(jīng)3-6個(gè)月?tīng)I養神經(jīng)治療可逐步恢復。腦脊液漏源于術(shù)中硬腦膜破損,表現為鼻腔或耳道持續清亮液體流出,需保持頭高位臥床,嚴重時(shí)需二次手術(shù)修補。
少數患者可能出現后組顱神經(jīng)損傷,引發(fā)吞咽困難、飲水嗆咳及聲音嘶啞,需鼻飼飲食配合康復訓練。術(shù)后出血或感染雖概率較低,但可能危及生命,表現為劇烈頭痛、高熱或意識改變。腫瘤殘留或復發(fā)多與病灶包繞重要血管神經(jīng)有關(guān),需定期影像學(xué)復查監測。
術(shù)后應避免劇烈咳嗽和擤鼻,防止顱內壓驟變。保持手術(shù)切口干燥清潔,遵醫囑使用抗生素預防感染。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)組織修復。定期進(jìn)行前庭功能訓練和面部肌肉按摩,加速神經(jīng)功能恢復。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查顳骨CT及顱腦MRI,長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。
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