小孩病毒性角膜炎的癥狀及治療

博禾醫生
小孩病毒性角膜炎主要表現為眼部充血、畏光流淚、視力下降等癥狀,可通過(guò)抗病毒滴眼液、人工淚液、冷敷等方式治療。病毒性角膜炎通常由單純皰疹病毒、腺病毒等感染引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下規范用藥。
病毒侵犯角膜后會(huì )引起結膜血管擴張,表現為眼白發(fā)紅或粉紅色改變?;純嚎赡茴l繁揉眼,家長(cháng)需用無(wú)菌生理鹽水沖洗眼部,避免繼發(fā)細菌感染。急性期可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液抑制病毒復制,配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥癥狀。
角膜上皮損傷會(huì )導致光線(xiàn)敏感性增強,出現睜眼困難、見(jiàn)光流淚等癥狀。建議家長(cháng)拉上窗簾減少強光刺激,外出佩戴兒童墨鏡。若伴隨眼瞼痙攣,可使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復,夜間涂抹阿昔洛韋眼用凝膠控制病毒感染。
角膜水腫或潰瘍形成會(huì )造成視物模糊、重影等現象。需通過(guò)裂隙燈檢查評估角膜渾濁程度,輕度者可選用干擾素α2b滴眼液抗病毒治療,中重度需聯(lián)合口服泛昔洛韋顆粒。家長(cháng)應監督孩子暫停使用電子產(chǎn)品,避免視疲勞加重癥狀。
病毒復制刺激神經(jīng)末梢會(huì )產(chǎn)生砂礫摩擦感??捎美洳睾蟮臒o(wú)菌紗布冷敷眼瞼,每日3次緩解不適。禁止擅自使用含激素眼藥水,以免抑制免疫力。若出現眼瞼水腫,需配合硼酸洗液濕敷,同時(shí)口服維生素C泡騰片增強抵抗力。
繼發(fā)細菌感染時(shí)會(huì )出現黃色粘稠分泌物。需取分泌物做病原體培養,針對性使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。護理時(shí)先用棉簽清除分泌物再滴藥,注意保持雙手清潔。反復發(fā)作者可檢測免疫功能,必要時(shí)注射轉移因子口服溶液調節免疫。
患病期間應保持孩子眼部清潔,用單獨毛巾洗臉避免交叉感染。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜泥、豬肝粥等,忌辛辣刺激食物?;謴推诿咳諢岱笱壑艽龠M(jìn)血液循環(huán),定期復查角膜愈合情況。若出現眼痛加劇或視力驟降,須立即急診處理以防角膜穿孔。
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