頸椎擠壓神經(jīng)到底怎么治療

博禾醫生
頸椎擠壓神經(jīng)可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療及手術(shù)治療等方式緩解。頸椎擠壓神經(jīng)通常與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素有關(guān),可能表現為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
癥狀較輕時(shí)可嘗試臥床休息,減少頸部活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢。使用頸椎枕支撐生理曲度,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行頸椎米字操等舒緩鍛煉,增強肌肉穩定性。
急性期疼痛可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
醫院康復科可采用頸椎牽引擴大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,配合超短波、中頻電療等理療改善局部炎癥。居家可使用紅外線(xiàn)治療儀照射,每日15-20分鐘,注意避免燙傷皮膚。
對于頑固性神經(jīng)根壓迫,可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)或射頻消融術(shù),通過(guò)直徑約7mm的穿刺通道精準減壓。該方式創(chuàng )傷小恢復快,術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng),適合不愿開(kāi)放手術(shù)的患者。
嚴重病例需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù),徹底解除脊髓壓迫。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進(jìn)行康復訓練。手術(shù)存在鄰近節段退變風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
日常應保持正確坐姿,電腦屏幕調至與視線(xiàn)平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側臥時(shí)頸椎側彎。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、羽毛球等運動(dòng)增強頸背肌力。若出現持物不穩、行走踩棉感等脊髓受壓表現,須立即就醫。
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