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小孩病毒性角膜炎嚴重嗎

患者：女，10歲

病情描述:
這些日子發(fā)現我家孩子經(jīng)常揉搓眼睛說(shuō)眼睛疼痛，去醫院檢查時(shí)醫生說(shuō)是病毒性角膜炎，小孩病毒性角膜炎嚴重嗎？
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

病毒性角膜炎在兒童中多數屬于輕中度感染，嚴重程度與病毒類(lèi)型、免疫狀態(tài)有關(guān)，常見(jiàn)表現包括眼紅、畏光、流淚，嚴重時(shí)可導致角膜潰瘍甚至視力損傷。

1、常見(jiàn)癥狀

早期表現為結膜充血、異物感，進(jìn)展期出現眼瞼痙攣、角膜點(diǎn)狀浸潤，嚴重時(shí)形成樹(shù)枝狀或地圖狀潰瘍，可能伴隨虹膜睫狀體炎。

2、治療措施

輕癥可用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏抗病毒，配合人工淚液保護角膜；重癥需聯(lián)合口服伐昔洛韋，角膜基質(zhì)炎需加用糖皮質(zhì)激素滴眼液。

3、家長(cháng)注意

家長(cháng)需避免孩子揉眼，用獨立毛巾清潔，觀(guān)察是否出現睜眼困難、分泌物增多；托幼機構患兒應隔離治療，復發(fā)頻繁者可考慮長(cháng)期低劑量抗病毒預防。

4、預后判斷

單純皰疹病毒性角膜炎易復發(fā)，腺病毒性多呈自限性；角膜瘢痕影響視力時(shí)需考慮穿透性角膜移植術(shù)，總體預后與及時(shí)治療正相關(guān)。

發(fā)病期間避免強光刺激，補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復查角膜地形圖監測愈合情況，反復發(fā)作建議檢測免疫功能。

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