寶寶長(cháng)期拉羊屎蛋怎么回事

博禾醫生
寶寶長(cháng)期拉羊屎蛋可能與飲食結構不合理、水分攝入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑處理。
膳食纖維攝入不足是嬰幼兒排便干硬的常見(jiàn)原因。若寶寶輔食中缺乏西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,或過(guò)早攝入過(guò)多肉類(lèi)、精制米面,可能導致腸道蠕動(dòng)減緩。家長(cháng)需逐步增加南瓜泥、豌豆泥等富含可溶性纖維的輔食,同時(shí)限制香蕉、蘋(píng)果等過(guò)量食用可能加重便秘的水果。
母乳或配方奶喂養不足會(huì )導致腸道內容物水分被過(guò)度吸收。6月齡以上嬰兒每日除奶量外需額外補充30-50毫升溫水,活動(dòng)量大的幼兒應增加至100-200毫升。家長(cháng)可觀(guān)察寶寶尿液顏色,若呈深黃色且每日尿片更換少于6次,提示需要增加補水量。
腸道菌群失衡或乳糖不耐受可能引發(fā)功能性便秘。這類(lèi)患兒往往伴隨腹脹、哭鬧等癥狀,糞便檢測可見(jiàn)異常菌群比例??稍卺t生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑,或更換水解蛋白配方奶粉。
由于腸道神經(jīng)節細胞缺失導致的器質(zhì)性病變,表現為出生后48小時(shí)內未排胎便、腹脹如鼓。直腸指檢可觸及狹窄段,鋇劑灌腸顯示典型移行區。確診后需行經(jīng)肛門(mén)Soave手術(shù)或腹腔鏡輔助根治術(shù),術(shù)后配合擴肛訓練。
先天性甲減患兒除便秘外,通常存在黃疸消退延遲、喂養困難、肌張力低下等表現。血清檢查顯示TSH升高、FT4降低,需終身服用左甲狀腺素鈉片,起始劑量為每日8-10μg/kg。治療期間需定期監測甲狀腺功能調整藥量。
家長(cháng)應記錄寶寶每日排便次數、性狀及伴隨癥狀,2歲以上幼兒可嘗試固定時(shí)間坐便訓練。日??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避開(kāi)飯后1小時(shí)內進(jìn)行。若調整飲食1周無(wú)改善,或出現嘔吐、血便、體重不增等預警癥狀,須立即就醫排查器質(zhì)性疾病。治療期間避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物,以防產(chǎn)生依賴(lài)性。
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