心臟預激嚴重嗎

博禾醫生
心臟預激是否嚴重需結合具體類(lèi)型及癥狀判斷,多數情況下不伴心律失常時(shí)無(wú)需特殊治療,若合并心動(dòng)過(guò)速則可能需醫療干預。
心臟預激本身指心臟存在異常傳導通路,心電圖表現為PR間期縮短和delta波。多數人終生無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現,這種情況對心臟功能無(wú)顯著(zhù)影響,日常無(wú)須限制活動(dòng)。部分患者可能因異常通路引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作時(shí)出現心悸、胸悶甚至暈厥,但通過(guò)射頻消融手術(shù)可根治。
極少數情況下預激綜合征可能誘發(fā)致命性心律失常,如心房顫動(dòng)經(jīng)旁路快速下傳導致心室顫動(dòng)。這類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng),禁用洋地黃類(lèi)藥物,確診后應盡早接受導管消融治療。合并器質(zhì)性心臟病或家族猝死史者風(fēng)險更高,需心內科定期評估。
建議存在預激現象者避免過(guò)度攝入咖啡因,規律監測心率變化。出現持續心悸或暈厥需立即就診,未發(fā)作心動(dòng)過(guò)速者可每1-2年復查動(dòng)態(tài)心電圖。射頻消融術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行心臟康復訓練,逐步恢復有氧運動(dòng)。
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