肝癌三期A(yíng)屬于肝癌的中晚期階段,通常表示腫瘤已侵犯門(mén)靜脈或肝靜脈分支,但尚未出現遠處轉移。肝癌分期主要依據腫瘤大小、血管侵犯及轉移情況,三期A(yíng)的病情介于局部進(jìn)展與全身擴散之間。
肝癌三期A(yíng)階段腫瘤可能單發(fā)或多發(fā),直徑常超過(guò)5厘米,已侵犯肝臟主要血管如門(mén)靜脈一級分支。此時(shí)肝功能儲備通常處于Child-PughA級或B級,患者可能出現腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。影像學(xué)檢查可見(jiàn)明確血管癌栓,但未累及門(mén)靜脈主干或下腔靜脈,無(wú)肝外轉移證據。治療上仍存在手術(shù)切除機會(huì ),需聯(lián)合門(mén)靜脈栓塞、靶向藥物等綜合干預。
肝癌三期A(yíng)若未及時(shí)控制,易進(jìn)展至三期B或四期。三期B期腫瘤會(huì )侵犯門(mén)靜脈主干或下腔靜脈,四期則出現遠處轉移。部分患者經(jīng)積極治療可延長(cháng)生存期,但復發(fā)概率較高。此階段需每1-2個(gè)月復查增強CT或MRI,監測甲胎蛋白變化,同時(shí)進(jìn)行抗病毒、保肝等基礎治療。
肝癌患者應嚴格戒酒并避免霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清。出現腹脹或下肢水腫時(shí)需限制鈉鹽,活動(dòng)以不疲勞為度。建議家屬協(xié)助記錄每日體重及尿量變化,若出現嘔血、意識模糊等表現須立即就醫。心理支持與疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)團隊進(jìn)行姑息治療評估。