腸炎拉的大便黑色的怎么辦

博禾醫生
腸炎拉黑色大便可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)干預等方式改善,可能與消化道出血、藥物副作用、飲食因素、炎癥加重、腫瘤性病變等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
短期避免辛辣刺激及高纖維食物,選擇米粥、軟面條等易消化飲食。若因食用動(dòng)物血制品或鉍劑導致黑便,停止相關(guān)食物攝入后癥狀可緩解。每日分5-6次少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主。
腹瀉伴隨黑便時(shí)需預防脫水,每小時(shí)飲用100-200毫升淡鹽水或口服補液鹽。觀(guān)察尿液顏色保持淡黃色為宜,出現頭暈、皮膚干燥等脫水表現時(shí)需靜脈補液。避免含糖飲料加重腸道滲透壓。
確診上消化道出血可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合膠體果膠鉍干混懸劑保護黏膜。細菌性腸炎需用左氧氟沙星片抗感染,出血量較大時(shí)加用云南白藥膠囊止血。所有藥物須嚴格遵醫囑使用。
對于潰瘍或血管破裂導致的出血,胃鏡下可進(jìn)行鈦夾止血或電凝治療。內鏡檢查能明確出血點(diǎn)位置和性質(zhì),必要時(shí)取活檢排除惡性病變。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)觀(guān)察有無(wú)再出血。
反復大量黑便伴休克表現需急診手術(shù),如腸系膜血管栓塞取栓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需監測血紅蛋白變化,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。慢性腸道炎癥引起的出血可考慮病變腸段切除吻合術(shù)。
出現黑便期間應記錄排便次數和性狀變化,避免劇烈運動(dòng)加重出血?;謴推诒3诛嬍硿囟冗m宜,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)黏膜修復。定期復查便常規和胃腸鏡,長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者需評估胃腸黏膜狀態(tài)。注意觀(guān)察是否出現心慌、冷汗等失血性休克前兆癥狀。
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