直腸炎是怎么引起的

博禾醫生
直腸炎可能由感染、飲食刺激、免疫異常、放射性損傷、藥物刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、調整飲食、免疫調節、停止放射治療、更換藥物等方式緩解。直腸炎通常表現為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液便、肛門(mén)墜脹感等癥狀。
細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染是直腸炎的常見(jiàn)原因,如志賀菌、沙門(mén)菌、阿米巴原蟲(chóng)等病原體侵襲直腸黏膜?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、膿血便等癥狀。治療需根據病原體選擇敏感藥物,如諾氟沙星膠囊、甲硝唑片、阿苯達唑片等,同時(shí)需補充電解質(zhì)防止脫水。
長(cháng)期攝入辛辣食物、酒精或過(guò)敏食物可能損傷直腸黏膜屏障。這類(lèi)患者常伴有進(jìn)食后腹痛加重、排便灼熱感。建議采用低渣飲食,避免辣椒、咖啡等刺激性食物,可配合蒙脫石散緩解黏膜炎癥。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病可引發(fā)直腸慢性炎癥。典型癥狀包括反復黏液膿血便、體重下降。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制免疫反應,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
盆腔腫瘤放療可能導致放射性直腸炎,表現為放療后出現的便血、里急后重。治療需暫停放療,使用康復新液灌腸促進(jìn)黏膜修復,必要時(shí)行高壓氧治療改善局部血供。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、抗生素等可能破壞腸道菌群平衡,誘發(fā)化學(xué)性直腸炎。常見(jiàn)癥狀為用藥后出現的腹瀉、肛門(mén)不適。需及時(shí)停用致病藥物,改用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。
直腸炎患者日常應注意保持肛門(mén)清潔,便后使用溫水清洗;選擇柔軟透氣內衣減少摩擦;飲食以易消化的粥類(lèi)、蒸蛋為主,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán);出現持續便血、消瘦等預警癥狀時(shí)需及時(shí)復診。急性期可嘗試局部熱敷緩解痙攣性疼痛,但溫度不宜超過(guò)40℃。
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