兒童骨折的治療原則主要包括復位固定、功能鍛煉、營(yíng)養支持和定期復查。兒童骨骼具有生長(cháng)能力強、塑形能力好的特點(diǎn)，治療需兼顧骨骼愈合與生長(cháng)發(fā)育需求。

1、復位固定

兒童骨折后需及時(shí)進(jìn)行復位，常用手法復位或手術(shù)復位。手法復位適用于簡(jiǎn)單骨折，通過(guò)牽引、旋轉等操作使骨折端對齊。手術(shù)復位多用于復雜骨折或關(guān)節內骨折，如克氏針內固定、彈性髓內釘固定等。固定方式包括石膏外固定、支具固定或內固定，需根據骨折類(lèi)型選擇。固定期間需觀(guān)察肢體血液循環(huán)，防止腫脹壓迫。

2、功能鍛煉

骨折穩定后應盡早開(kāi)始功能鍛煉，預防關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。初期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，如家長(cháng)輔助患兒手指屈伸、踝泵運動(dòng)。中期逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，如握力球訓練、非負重行走。后期加強肌力訓練和協(xié)調性練習，如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。鍛煉需循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負重導致再骨折。

3、營(yíng)養支持

骨折愈合需要充足營(yíng)養，建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等，促進(jìn)膠原蛋白合成。補充含鈣豐富的食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜，搭配維生素D幫助鈣吸收。適量補充維生素C如柑橘類(lèi)水果，有助于骨基質(zhì)形成。避免高糖高鹽飲食影響鈣代謝，控制體重減輕骨骼負擔。

4、定期復查

骨折后1-2周需首次復查，評估復位效果和固定穩定性。4-6周復查骨折愈合情況，決定是否調整固定方式。8-12周確認臨床愈合后可逐步去除外固定。生長(cháng)發(fā)育期兒童每6-12個(gè)月需隨訪(fǎng)至骨骼成熟，監測是否存在肢體不等長(cháng)、成角畸形等并發(fā)癥。復查內容包括X線(xiàn)檢查、肢體測量和功能評估。

5、并發(fā)癥預防

需警惕骨折后可能出現的并發(fā)癥，如骨筋膜室綜合征表現為劇烈疼痛、感覺(jué)異常，需緊急處理。延遲愈合或畸形愈合多因固定不當或過(guò)早負重，需及時(shí)干預。骨骨骺損傷可能影響骨骼生長(cháng)，需長(cháng)期隨訪(fǎng)。開(kāi)放性骨折需預防感染，必要時(shí)使用抗生素。家長(cháng)應觀(guān)察患兒疼痛程度、皮膚顏色和體溫變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

兒童骨折護理需注意保持固定裝置清潔干燥，避免石膏受潮軟化。日?；顒?dòng)時(shí)做好防護，防止跌倒造成二次損傷。飲食上保證每日500毫升牛奶或等量乳制品，適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，使用軟墊保護骨突部位。心理上多鼓勵患兒配合治療，可通過(guò)玩具、繪本分散注意力。若出現固定松動(dòng)、劇烈疼痛或皮膚破損，應立即返院檢查。定期隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟，確保肢體功能完全恢復。