兒童牙齒脫礦嚴重可通過(guò)改善口腔衛生、調整飲食結構、使用含氟制劑、專(zhuān)業(yè)涂氟治療、樹(shù)脂滲透修復等方式干預。牙齒脫礦通常由長(cháng)期口腔清潔不足、高糖飲食、釉質(zhì)發(fā)育不良、胃酸反流、齲病進(jìn)展等原因引起。

1、改善口腔衛生

家長(cháng)需幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙法習慣，使用軟毛牙刷和含氟牙膏，刷牙時(shí)間不少于2分鐘。餐后建議用牙線(xiàn)清理鄰面菌斑，必要時(shí)配合兒童專(zhuān)用沖牙器。夜間刷牙后禁止進(jìn)食，避免奶瓶齲發(fā)生。長(cháng)期菌斑堆積會(huì )加速釉質(zhì)溶解，表現為牙齒表面白堊色斑塊。

2、調整飲食結構

嚴格控制碳酸飲料、果汁等高酸性飲品攝入頻率，每日糖分攝入量不超過(guò)25克。增加奶酪、牛奶等富含鈣磷食物，正餐間可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。家長(cháng)需避免讓兒童含著(zhù)奶瓶入睡，酸性環(huán)境持續超過(guò)30分鐘即可引發(fā)釉質(zhì)脫礦。

3、使用含氟制劑

可遵醫囑使用氟化鈉護齒劑、氟化亞錫漱口水等局部用氟產(chǎn)品，增強釉質(zhì)抗酸能力。對于6歲以上兒童，可選擇含氟濃度500-1100ppm的牙膏。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，但需防止過(guò)量吞咽導致氟斑牙，3歲以下兒童牙膏用量不超過(guò)米粒大小。

4、專(zhuān)業(yè)涂氟治療

口腔科醫生會(huì )采用2.26%氟保護漆或1.23%酸性氟磷酸凝膠進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟，每3-6個(gè)月重復一次。該治療能使釉質(zhì)表面形成氟化鈣層，降低50%以上齲壞概率。對于已出現明顯白斑的牙齒，可配合滲透樹(shù)脂技術(shù)封閉微孔。

5、樹(shù)脂滲透修復

針對大面積脫礦伴釉質(zhì)缺損的患牙，需采用Icon滲透樹(shù)脂進(jìn)行微創(chuàng )修復。該材料能滲入脫礦區內部形成保護層，阻止病變進(jìn)展。嚴重者可能需復合樹(shù)脂充填或預成冠修復，避免引發(fā)牙髓炎癥。

家長(cháng)應每3個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，使用菌斑顯示劑監測清潔效果。日?？删捉滥咎谴伎谙闾蔷S持口腔pH值，選擇含酪蛋白磷酸肽的護牙素輔助再礦化。若脫礦伴隨冷熱敏感或疼痛，提示可能已發(fā)生齲壞，需立即就診進(jìn)行干預性治療。長(cháng)期隨訪(fǎng)中建議每半年拍攝咬翼片監測鄰面齲進(jìn)展。