70多歲食道癌晚期能做手術(shù)嗎

博禾醫生
70多歲食道癌晚期患者一般不建議手術(shù)治療。晚期食道癌多已發(fā)生轉移或浸潤周?chē)M織,手術(shù)風(fēng)險高且難以徹底切除病灶,可能加速病情惡化。
食道癌晚期患者腫瘤常侵犯鄰近器官或存在遠處轉移,手術(shù)創(chuàng )傷大且術(shù)后并發(fā)癥概率顯著(zhù)增加。高齡患者心肺功能儲備較差,麻醉耐受性低,術(shù)后易出現吻合口瘺、肺部感染等嚴重問(wèn)題。此時(shí)手術(shù)可能無(wú)法延長(cháng)生存期,反而影響生活質(zhì)量。臨床通常采用姑息性治療如支架置入緩解吞咽困難,聯(lián)合放化療控制腫瘤進(jìn)展。
少數局部進(jìn)展期但未轉移的患者,若評估心肺功能良好且腫瘤未侵犯大血管,可能考慮姑息性切除手術(shù)。但需嚴格篩選病例,術(shù)后仍需配合放化療等綜合治療。此類(lèi)情況需多學(xué)科團隊全面評估手術(shù)獲益與風(fēng)險,患者及家屬需充分知情同意。
建議患者及家屬與腫瘤科醫生充分溝通,根據個(gè)體情況選擇營(yíng)養支持、鎮痛治療等改善生活質(zhì)量的方案。保持半流質(zhì)飲食,少食多餐,避免辛辣刺激食物。定期復查評估病情變化,必要時(shí)可考慮放療化療等非手術(shù)治療手段延緩疾病進(jìn)展。
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