賁門(mén)失弛癥可見(jiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、夜間嗆咳等癥狀。賁門(mén)失弛癥可能與神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應、精神心理因素等有關(guān)，通常表現為食管蠕動(dòng)減弱、下食管括約肌松弛障礙等?？赏ㄟ^(guò)食管測壓、X線(xiàn)鋇餐造影、胃鏡檢查等方式診斷，建議及時(shí)就醫。

1、吞咽困難

賁門(mén)失弛癥患者早期多表現為吞咽困難，進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀明顯，液體食物可能暫時(shí)緩解。癥狀可能與食管蠕動(dòng)異常有關(guān)，導致食物滯留于食管中段?；颊呖蓢L試小口進(jìn)食、充分咀嚼，必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。若癥狀持續加重，需考慮內鏡下球囊擴張術(shù)或外科手術(shù)干預。

2、胸骨后疼痛

約半數患者會(huì )出現胸骨后疼痛，疼痛可能放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。這種疼痛多因食物滯留導致食管擴張或痙攣引起。急性發(fā)作時(shí)可嘗試飲用溫水緩解，日常需避免辛辣刺激性食物。醫生可能建議使用硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等平滑肌松弛劑，或奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

3、食物反流

未消化的食物可能反流至口腔，尤其發(fā)生在平臥或彎腰時(shí)，可能引發(fā)吸入性肺炎。這與下食管括約肌壓力異常增高有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑，配合雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等H2受體阻滯劑。

4、體重下降

長(cháng)期吞咽困難可導致?tīng)I養攝入不足，出現漸進(jìn)性體重下降?；颊呖赡馨殡S貧血、乏力等表現。建議選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。營(yíng)養干預可包括口服腸內營(yíng)養粉劑，嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。需定期監測體重及血紅蛋白水平，排除惡性腫瘤等繼發(fā)因素。

5、夜間嗆咳

睡眠中食管內容物反流可能引發(fā)嗆咳或窒息感，增加呼吸道感染風(fēng)險。這與食管清除能力下降有關(guān)。除體位調整外，可遵醫囑使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，或阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。嚴重呼吸窘迫需緊急處理，必要時(shí)行氣管插管保護氣道。

賁門(mén)失弛癥患者日常應保持情緒穩定，避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。飲食以溫軟易消化食物為主，禁食過(guò)冷過(guò)熱或粗糙食物。餐后保持直立位1-2小時(shí)，避免立即平臥。定期復查胃鏡評估食管黏膜狀況，監測有無(wú)食管炎或巴雷特食管等并發(fā)癥。若出現發(fā)熱、嘔血、黑便等警示癥狀需立即就醫。適當進(jìn)行呼吸訓練和體位引流有助于減少呼吸道并發(fā)癥。