嘔吐腹部用力影響胎兒
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張向寧 主任醫師
嘔吐時(shí)腹部用力可能對胎兒造成影響,主要風(fēng)險包括胎盤(pán)早剝、子宮收縮、胎兒缺氧、早產(chǎn)等。孕婦頻繁嘔吐需警惕妊娠劇吐,建議及時(shí)就醫評估。
1、胎盤(pán)早剝劇烈嘔吐導致腹壓驟增可能誘發(fā)胎盤(pán)早剝,表現為突發(fā)腹痛和陰道出血。需立即臥床休息并監測胎心,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、子宮收縮腹部持續用力會(huì )刺激子宮肌層收縮,可能引發(fā)先兆早產(chǎn)??勺襻t囑使用利托君等宮縮抑制劑,同時(shí)補充電解質(zhì)預防脫水。
3、胎兒缺氧母體嘔吐時(shí)膈肌上抬影響呼吸,可能減少胎盤(pán)供氧。建議側臥位改善循環(huán),必要時(shí)低流量吸氧,監測胎動(dòng)變化。
4、妊娠劇吐嚴重嘔吐伴體重下降超過(guò)5%需考慮妊娠劇吐,可能與HCG水平過(guò)高有關(guān)??伸o脈補充維生素B6和營(yíng)養液,嚴重時(shí)需住院治療。
孕婦嘔吐期間應少量多次進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物,避免空腹。若每日嘔吐超過(guò)3次或無(wú)法進(jìn)食,須盡快到產(chǎn)科就診。
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