妊娠期癲癇用藥治療需適量

博禾醫生
妊娠期癲癇患者用藥治療需嚴格遵醫囑控制劑量,避免自行調整藥量。妊娠期癲癇治療需兼顧控制發(fā)作與胎兒安全,常用藥物包括拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,具體用藥方案需根據發(fā)作類(lèi)型及孕周個(gè)體化制定。
拉莫三嗪片適用于部分性發(fā)作和全面性強直陣攣發(fā)作,其胎盤(pán)透過(guò)率較低,但需注意可能出現的皮疹等不良反應。左乙拉西坦片對認知功能影響較小,與其他抗癲癇藥物相互作用少,適合妊娠期使用。奧卡西平片對部分性發(fā)作效果顯著(zhù),但需監測血鈉水平。丙戊酸鈉緩釋片因致畸風(fēng)險較高,妊娠期應盡量避免使用。苯巴比妥片可能影響胎兒維生素K代謝,需謹慎使用并補充維生素K。
妊娠期癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養,適當增加葉酸、鈣、鐵等營(yíng)養素攝入。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括胎兒超聲和藥物血藥濃度監測。避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng),發(fā)作時(shí)需有人陪護。出現藥物不良反應或發(fā)作頻率增加時(shí),應及時(shí)就醫調整治療方案,不可自行停藥或換藥。
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