舟骨骨折好轉的四個(gè)跡象

博禾醫生
舟骨骨折好轉的四個(gè)跡象主要有疼痛減輕、腫脹消退、活動(dòng)能力恢復、影像學(xué)檢查顯示愈合。舟骨骨折多由外傷或長(cháng)期勞損引起,需結合臨床檢查綜合判斷恢復情況。
骨折初期疼痛明顯,隨著(zhù)愈合進(jìn)程,局部壓痛和活動(dòng)痛會(huì )逐漸緩解。若從持續性銳痛轉為間歇性鈍痛,或疼痛范圍縮小,提示骨折端穩定性增強。但需注意避免過(guò)早負重導致二次損傷,建議定期復查X線(xiàn)確認骨痂形成情況。
急性期軟組織腫脹通常在3-5天后開(kāi)始減輕,皮膚淤青逐漸吸收。腕關(guān)節周徑縮小、皮紋重現是炎癥消退的表現。若腫脹持續超過(guò)2周不緩解,需警惕感染或血管損傷可能,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。
早期因疼痛和固定導致腕關(guān)節活動(dòng)受限,好轉時(shí)可觀(guān)察到握力增強、拇指對掌功能改善??祻推谥鸩交謴褪犷^、擰毛巾等日常動(dòng)作,但旋后動(dòng)作往往最后恢復。功能鍛煉應在醫生指導下循序漸進(jìn),避免暴力活動(dòng)。
X線(xiàn)可見(jiàn)骨折線(xiàn)模糊、骨痂橋接,CT能更清晰顯示骨小梁通過(guò)骨折線(xiàn)。通常無(wú)移位骨折需6-8周達到影像學(xué)愈合,移位骨折可能延長(cháng)至12周。若3個(gè)月仍未愈合則考慮延遲愈合,需評估是否需要手術(shù)干預。
康復期間應保持高鈣飲食如牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣,遵醫囑進(jìn)行握力球、腕關(guān)節屈伸等康復訓練。定期復查期間若出現疼痛加劇或新發(fā)腫脹,應立即就診排除并發(fā)癥。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢有助于減輕晨間水腫,日?;顒?dòng)建議佩戴護腕提供保護性支撐。
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