跟骨骨折的手術(shù)時(shí)機

博禾醫生
跟骨骨折的手術(shù)時(shí)機通常在傷后7-14天進(jìn)行,具體需根據軟組織腫脹程度、骨折類(lèi)型及全身狀況綜合評估。
跟骨骨折后局部軟組織常伴有明顯腫脹,過(guò)早手術(shù)可能增加切口感染、皮瓣壞死等風(fēng)險。臨床建議待腫脹消退、皮膚出現皺褶后再行手術(shù),此時(shí)軟組織條件更利于愈合。對于開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷等緊急情況,需在傷后6-8小時(shí)內急診手術(shù)。閉合性骨折若腫脹嚴重,可先采用石膏托固定、抬高患肢及冰敷等措施,待腫脹減輕后擇期手術(shù)。手術(shù)方式包括切開(kāi)復位內固定、經(jīng)皮微創(chuàng )固定等,需根據骨折粉碎程度、關(guān)節面塌陷情況選擇。
術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練,早期以非負重活動(dòng)為主,6-8周后逐步過(guò)渡到部分負重。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉及豆制品,促進(jìn)骨骼愈合。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合情況,避免過(guò)早負重導致內固定失效。若出現切口滲液、持續疼痛或發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排查感染等并發(fā)癥。
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