蜂窩織炎常見(jiàn)疾病

博禾醫生
蜂窩織炎是皮下疏松結締組織的急性化膿性炎癥,常見(jiàn)疾病主要有丹毒、壞死性筋膜炎、膿腫、淋巴管炎、膿皰瘡等。蜂窩織炎多由細菌感染引起,表現為局部紅腫熱痛,嚴重時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀。
丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚淺層淋巴管炎癥,常表現為邊界清晰的鮮紅色斑塊,伴灼熱疼痛。治療需遵醫囑使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等抗生素,局部可配合硫酸鎂濕敷?;颊咝杼Ц呋贾?,保持皮膚清潔。
壞死性筋膜炎是皮下深筋膜組織的快速進(jìn)展性感染,多與混合細菌感染有關(guān),表現為皮膚紫紅、水皰形成及劇烈疼痛。需緊急手術(shù)清創(chuàng ),配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素治療。該病進(jìn)展迅速,需密切監測生命體征。
膿腫是局部組織壞死液化形成的膿腔,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌。初期可外用魚(yú)石脂軟膏、莫匹羅星軟膏,成熟膿腫需切開(kāi)引流。反復發(fā)作可能與糖尿病等基礎疾病有關(guān),需控制血糖并完善細菌培養檢查。
淋巴管炎多繼發(fā)于皮膚破損感染,表現為紅色條索狀皮疹向近心端延伸。輕癥可口服阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊,嚴重者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。治療期間應避免搔抓患處,觀(guān)察淋巴結腫大情況。
膿皰瘡好發(fā)于兒童,由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,特征為薄壁膿皰和蜜黃色結痂。局部使用夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏,泛發(fā)者需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)需做好患兒衣物消毒,修剪指甲防止抓撓。
蜂窩織炎患者應保持患處清潔干燥,避免擠壓。飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。出現發(fā)熱、疼痛加劇或皮損擴大時(shí)需及時(shí)復診。糖尿病患者需嚴格控制血糖,下肢病變者減少站立時(shí)間。所有抗菌藥物均須在醫生指導下規范使用,完成足療程治療以防復發(fā)。
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