腸套疊的三大典型癥狀成人

博禾醫生
腸套疊的三大典型癥狀為腹痛、腹部包塊和血便。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸管內,導致腸內容物通過(guò)障礙,成人腸套疊多與腸道腫瘤、息肉或術(shù)后粘連等因素有關(guān),需及時(shí)就醫明確病因。
成人腸套疊腹痛多表現為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或右下腹,發(fā)作時(shí)可能伴有面色蒼白、出汗等癥狀。腹痛發(fā)作時(shí)輕時(shí)重,可能與腸管蠕動(dòng)導致套疊部位反復牽拉有關(guān)。腹痛緩解期可能完全無(wú)癥狀,易被誤診為腸痙攣或胃腸功能紊亂。若腹痛持續加重并出現腹膜刺激征,提示可能發(fā)生腸壞死,需緊急處理。
約半數成人腸套疊患者可在腹部觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地中等,表面光滑,多位于右上腹或左上腹,包塊位置可能隨病程進(jìn)展而變化。包塊觸診時(shí)有壓痛,但在腹痛間歇期壓痛可能減輕。腹部包塊的形成與套疊腸管及系膜水腫增厚有關(guān),超聲或CT檢查可見(jiàn)特征性的靶環(huán)征或同心圓征。
成人腸套疊出現血便的概率低于兒童,但仍有部分患者會(huì )出現果醬樣血便或便潛血陽(yáng)性,血便多出現在發(fā)病后數小時(shí)至數天內。血便的產(chǎn)生與套疊腸管黏膜缺血壞死、毛細血管破裂出血有關(guān)。若出血量較大可能出現貧血表現,但成人腸套疊更多以便血為首發(fā)癥狀就診。
成人腸套疊患者應注意保持清淡易消化飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,減少腸道負擔。發(fā)病期間需嚴格禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?;謴推诳芍鸩竭^(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。日常需注意腹部保暖,避免劇烈運動(dòng),定期復查腸鏡排除腸道器質(zhì)性病變。若出現持續腹痛、嘔吐或血便加重,應立即就醫處理。
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