懷疑自己肝不好做什么檢查

博禾醫生
懷疑肝不好時(shí)建議完善肝功能檢查、肝臟超聲、肝炎病毒篩查、肝臟彈性檢測、肝臟CT或磁共振等檢查。
肝功能檢查通過(guò)抽取靜脈血檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,可反映肝細胞損傷程度及合成功能。谷丙轉氨酶升高常見(jiàn)于病毒性肝炎或藥物性肝損傷,總膽紅素異??赡転槟懼俜e或溶血性疾病。該檢查需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng)干擾結果。
肝臟超聲采用高頻聲波成像技術(shù),能直觀(guān)顯示肝臟形態(tài)、大小及占位性病變。脂肪肝可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強,肝硬化表現為表面結節狀改變,肝囊腫或血管瘤呈特征性無(wú)回聲或高回聲團塊。檢查前需禁食6小時(shí)以減少腸道氣體干擾。
通過(guò)血清學(xué)檢查可檢測甲型至戊型肝炎病毒抗體及抗原,乙型肝炎需額外檢測HBV-DNA載量。陽(yáng)性結果需結合肝功能評估,慢性乙型肝炎患者可能出現HBsAg持續陽(yáng)性,丙型肝炎抗-HCV陽(yáng)性需進(jìn)一步檢測HCV-RNA確認現癥感染。
瞬時(shí)彈性成像技術(shù)通過(guò)測量肝臟硬度值評估纖維化程度,數值超過(guò)7.4kPa提示顯著(zhù)肝纖維化,高于12.5kPa需警惕肝硬化。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷,但受肋間隙狹窄或腹水影響可能測量失敗,肥胖患者建議選擇磁共振彈性成像。
增強CT能清晰顯示肝臟血管結構及腫瘤血供特征,原發(fā)性肝癌典型表現為動(dòng)脈期強化、靜脈期快速消退。磁共振對脂肪變性和早期肝硬化更敏感,釓塞酸二鈉增強掃描可鑒別肝細胞癌與血管瘤。檢查前需確認無(wú)造影劑過(guò)敏史及腎功能異常。
日常應保持規律作息與均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,避免濫用藥物或保健品。出現持續乏力、黃疸、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)復查,慢性肝病患者每3-6個(gè)月應監測甲胎蛋白和影像學(xué)變化。酒精性肝病需嚴格戒酒,病毒性肝炎患者應遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。
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