繼發(fā)性高血壓的特征主要有腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、主動(dòng)脈縮窄等。繼發(fā)性高血壓通常由特定疾病引起，血壓升高只是其臨床表現之一，需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓

腎實(shí)質(zhì)性高血壓與腎臟疾病有關(guān)，常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等?；颊呖赡艹霈F蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片、呋塞米片等藥物。日常需限制鈉鹽攝入，定期監測腎功能。

2、腎血管性高血壓

腎血管性高血壓由腎動(dòng)脈狹窄導致，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良?；颊呖赡艹霈F突發(fā)性血壓升高、腹部血管雜音。治療可采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)，或遵醫囑使用貝那普利片、硝苯地平控釋片。避免劇烈運動(dòng)，防止腎動(dòng)脈血栓形成。

3、原發(fā)性醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥因腎上腺分泌過(guò)多醛固酮引起，表現為頑固性高血壓伴低血鉀?；颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、多尿。確診需進(jìn)行醛固酮腎素比值檢測，治療可遵醫囑使用螺內酯片、依普利酮片。日常需補充鉀鹽食物，定期監測電解質(zhì)。

4、嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)腫瘤，導致陣發(fā)性高血壓伴頭痛、出汗、心悸三聯(lián)征。確診需檢測尿兒茶酚胺，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前可遵醫囑使用酚芐明片、普萘洛爾片控制血壓。避免情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)等誘發(fā)因素。

5、庫欣綜合征

庫欣綜合征因皮質(zhì)醇分泌過(guò)多引起，表現為向心性肥胖、紫紋、高血壓。確診需進(jìn)行地塞米松抑制試驗，治療包括手術(shù)切除垂體或腎上腺腫瘤，可遵醫囑使用米非司酮片、酮康唑片。日常需控制體重，監測血糖血脂。

6、主動(dòng)脈縮窄

主動(dòng)脈縮窄是先天性血管畸形，表現為上肢高血壓而下肢低血壓?；颊呖赡艹霈F頭痛、下肢無(wú)力。確診依靠CT血管造影，治療以手術(shù)修復或支架植入為主。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，避免劇烈運動(dòng)導致血管損傷。

繼發(fā)性高血壓患者需定期監測血壓變化，記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn)。飲食應低鹽低脂，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。避免吸煙飲酒，保持規律作息。根據原發(fā)病類(lèi)型進(jìn)行針對性運動(dòng)，如腎功能不全者需避免高強度運動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整降壓方案。出現血壓驟升、視物模糊等急癥表現時(shí)需立即就醫。每3-6個(gè)月復查相關(guān)激素水平、影像學(xué)檢查，評估原發(fā)病控制情況。