骨折有骨痂了是不是就能負重了

博禾醫生
骨折有骨痂后是否能負重需根據愈合階段決定,早期骨痂形成時(shí)不能負重,后期骨痂改造塑形期可逐步恢復負重。
骨折愈合分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。原始骨痂形成期可見(jiàn)X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)模糊,此時(shí)骨痂主要由纖維組織和軟骨構成,機械強度不足。過(guò)早負重可能導致骨痂變形或二次骨折,需繼續使用支具保護。此階段應避免患肢承重,可通過(guò)肌肉等長(cháng)收縮訓練維持肌力,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
骨痂改造塑形期是骨折愈合的終末階段,此時(shí)骨痂逐漸被板層骨替代,通過(guò)破骨細胞和成骨細胞的協(xié)同作用完成力學(xué)重建。X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)消失且骨皮質(zhì)連續,臨床檢查無(wú)壓痛及異?;顒?dòng)時(shí),可在康復師指導下從部分負重過(guò)渡到完全負重。初期可使用雙拐分擔30-50%體重,每周增加10-15%負重量,同時(shí)進(jìn)行踝泵運動(dòng)和平衡訓練恢復關(guān)節功能。
骨折患者應定期復查X線(xiàn)評估骨痂成熟度,負重訓練需嚴格遵循醫囑。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品,適量食用深綠色蔬菜和豆制品??祻推诒苊鈩×疫\動(dòng)及患肢過(guò)度扭轉,夜間睡眠時(shí)保持患肢功能位,出現腫脹疼痛加重需立即停止訓練并就醫。
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