室性期前收縮是怎么回事

博禾醫生
室性期前收縮可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物因素、精神緊張等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心肌細胞電活動(dòng)異常?;颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛癥狀,心電圖顯示ST段改變??勺襻t囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善供血,嚴重時(shí)需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )干擾心肌細胞復極過(guò)程。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,可能伴肌無(wú)力、心律失常。需靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液,口服氯化鉀緩釋片,同時(shí)監測血電解質(zhì)水平。
病毒感染后心肌損傷可引發(fā)異位起搏。多有發(fā)熱、乏力前驅癥狀,肌鈣蛋白升高。需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,重者需甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎治療,合并心力衰竭時(shí)需限制液體攝入。
氨茶堿注射液、鹽酸腎上腺素注射液等藥物過(guò)量可能誘發(fā)心律失常。表現為用藥后心悸加重,心電圖可見(jiàn)多源性室早。應立即停用相關(guān)藥物,靜脈注射利多卡因注射液控制心律。
交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )提高心肌自律性。長(cháng)期焦慮人群易出現運動(dòng)后早搏增多,可伴手抖、出汗。建議通過(guò)正念訓練調節自主神經(jīng)功能,必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
日常需限制咖啡因攝入,每日飲用咖啡不超過(guò)200毫升。保持規律作息,避免夜間過(guò)度興奮活動(dòng)如觀(guān)看刺激影視節目。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,強度以心率不超過(guò)(220-年齡)×60%為宜。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血壓血糖,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。若出現黑朦、暈厥等血流動(dòng)力學(xué)不穩定表現,應立即呼叫急救中心。
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