眼底撕裂是怎么回事

博禾醫生
眼底撕裂可能由視網(wǎng)膜裂孔、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起,可通過(guò)激光治療、玻璃體切割術(shù)、藥物治療、定期復查、生活調整等方式干預。
視網(wǎng)膜裂孔是眼底撕裂的常見(jiàn)原因,可能與玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜變薄有關(guān)?;颊呖赡艹霈F閃光感、飛蚊癥等癥狀。醫生可能建議采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔,或使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)出血吸收。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
高度近視患者眼軸延長(cháng)會(huì )導致視網(wǎng)膜變薄,增加撕裂風(fēng)險。典型表現為視野缺損伴視力下降。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診,預防性激光治療可降低風(fēng)險?;颊邞苊鈩×?a href="http://www.mmhgsj.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動(dòng),每半年復查眼底,必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜撕裂,常見(jiàn)于運動(dòng)傷害或意外撞擊??赡馨殡S眼瞼腫脹、前房積血等表現。急診需行眼眶CT排除異物,嚴重者需玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù),術(shù)后配合左氧氟沙星滴眼液預防感染。
長(cháng)期高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)增殖性病變導致?tīng)坷运毫?。典型特征為突發(fā)視物變形伴玻璃體積血。需嚴格控制血糖,采用雷珠單抗注射液抑制新生血管,晚期需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。定期監測糖化血紅蛋白至關(guān)重要。
老年性黃斑變性或玻璃體液化可誘發(fā)黃斑區撕裂,表現為中央視野扭曲。光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷,早期可用康柏西普眼用注射液治療,配合葉黃素軟膠囊營(yíng)養支持。避免強光刺激,閱讀時(shí)保持充足照明。
眼底撕裂患者應避免劇烈搖頭、蹦跳等動(dòng)作,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補充深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi),控制每日用眼時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。若出現突然加重的飛蚊、閃光或視野缺損,須立即就診眼科專(zhuān)科醫院進(jìn)行詳細檢查,延誤治療可能導致不可逆視力損傷。術(shù)后患者需嚴格遵醫囑保持特定體位,定期復查光學(xué)相干斷層掃描評估恢復情況。
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