肥胖與乳腺癌發(fā)病存在明確關(guān)聯(lián),尤其是絕經(jīng)后女性。體重指數超過(guò)30的人群乳腺癌發(fā)病概率顯著(zhù)增加,主要與脂肪組織分泌的雌激素水平升高、慢性炎癥反應增強等因素有關(guān)。
脂肪組織是雌激素合成的重要場(chǎng)所,肥胖者體內芳香化酶活性增強,促使雄激素轉化為雌激素。過(guò)量雌激素持續刺激乳腺上皮細胞,可能誘發(fā)異常增殖。同時(shí),肥胖者常伴隨胰島素抵抗,高胰島素血癥會(huì )促進(jìn)乳腺癌細胞生長(cháng)。脂肪細胞分泌的瘦素、脂聯(lián)素等激素失衡,進(jìn)一步創(chuàng )造利于腫瘤發(fā)展的微環(huán)境。
內臟脂肪堆積引發(fā)的慢性低度炎癥是另一關(guān)鍵機制。脂肪組織釋放的白細胞介素6、腫瘤壞死因子α等促炎因子,通過(guò)激活核因子κB等信號通路,促進(jìn)乳腺細胞DNA損傷。肥胖相關(guān)的氧化應激反應還會(huì )導致基因突變積累。這些病理變化共同增加了導管原位癌和浸潤性導管癌的發(fā)生風(fēng)險。
建議通過(guò)控制總熱量攝入、增加全谷物和蔬菜水果比例、每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)等方式維持健康體重。定期乳腺超聲或鉬靶檢查對肥胖女性尤為重要,發(fā)現乳房腫塊、皮膚凹陷等異常應及時(shí)就診乳腺外科。