兒童骨折的特殊類(lèi)型包括什么

博禾醫生
兒童骨折的特殊類(lèi)型主要包括青枝骨折、骨骺骨折、彎曲骨折、隆突骨折和骨膜下骨折。這些類(lèi)型與成人骨折存在明顯差異,主要與兒童骨骼的生理特性有關(guān)。
青枝骨折表現為骨皮質(zhì)部分斷裂,類(lèi)似折斷青樹(shù)枝的狀態(tài)。兒童骨骼韌性較強且骨膜較厚,受力后常出現一側骨皮質(zhì)斷裂而對側保持連續。常見(jiàn)于前臂或小腿,可能伴隨局部腫脹和壓痛。治療通常采用手法復位后石膏固定4-6周,無(wú)須手術(shù)治療。
骨骺骨折發(fā)生在兒童特有的生長(cháng)板區域,根據Salter-Harris分型可分為五類(lèi)。多因摔倒時(shí)肢體扭轉或直接撞擊導致,可能影響骨骼縱向生長(cháng)。表現為關(guān)節周?chē)[脹伴活動(dòng)受限,需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確損傷程度。I-II型多采用閉合復位,III-V型可能需手術(shù)內固定。
彎曲骨折是兒童特有的無(wú)明確骨折線(xiàn)的塑性變形,多見(jiàn)于尺骨或腓骨。因兒童骨骼有機質(zhì)含量高,受縱向壓力時(shí)發(fā)生彎曲而不完全斷裂。臨床可見(jiàn)肢體外形彎曲但無(wú)異?;顒?dòng),X線(xiàn)顯示骨皮質(zhì)無(wú)中斷。輕度變形可自行恢復,明顯彎曲需手法矯形。
隆突骨折表現為干骺端受擠壓后形成的楔形骨塊突起,常見(jiàn)于膝關(guān)節或踝關(guān)節附近。多由軸向暴力導致,可能伴有關(guān)節面塌陷。需通過(guò)CT評估關(guān)節面平整度,無(wú)明顯移位者采用石膏固定,嚴重者需撬撥復位。
骨膜下骨折是骨皮質(zhì)斷裂后骨膜仍保持完整的特殊類(lèi)型。因兒童骨膜厚且附著(zhù)緊密,骨折端移位不明顯。臨床表現為局部壓痛和拒動(dòng),X線(xiàn)可能僅顯示骨膜反應。治療以保護性固定為主,通常愈合較快且不留后遺癥。
兒童骨折后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,避免過(guò)早負重。日常注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等,促進(jìn)骨骼修復??祻推趹卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,防止關(guān)節僵硬。若發(fā)現患肢異常腫脹、疼痛加劇或皮膚發(fā)紺,應立即就醫排查血管神經(jīng)損傷。
兒童鼻炎鼻黏膜出血
兒童高燒淋巴結腫大危險嗎
輕微撕脫性骨折嚴重嗎
距骨骨折三個(gè)月了還在腫疼正常嗎
兒童多發(fā)腸系膜淋巴結腫大
九十歲老人骨折是否可以動(dòng)手術(shù)
有貧血痣的白癜風(fēng)兒童怎么治療
兒童白癜風(fēng)最典型的癥狀
兒童預防近視眼的方法
骶骨骨折好轉的四個(gè)跡象
引起兒童手臂顫抖的原因
兒童看病只能掛兒科嗎