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失眠類(lèi)型包括哪些？

患者：男，48歲

病情描述:
我這一周都失眠,晚上睡不好,早上沒(méi)精神,那失眠類(lèi)型包括哪些？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

失眠類(lèi)型主要包括入睡困難型、睡眠維持困難型、早醒型、非恢復性睡眠型和混合型。失眠可能與心理壓力、生活習慣、軀體疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確具體類(lèi)型。

1、入睡困難型

入睡困難型表現為臥床后30分鐘以上無(wú)法入睡，多見(jiàn)于焦慮、應激事件或不良睡眠習慣?；颊叱０橛蟹磸退伎?、肌肉緊張等癥狀?？勺襻t囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物，配合認知行為療法改善。

2、睡眠維持困難型

睡眠維持困難型指夜間頻繁覺(jué)醒且難以再次入睡，常見(jiàn)于抑郁癥、慢性疼痛或睡眠呼吸暫停綜合征?；颊呖赡馨殡S日間嗜睡、情緒低落。需針對原發(fā)病治療，如使用鹽酸帕羅西汀片控制抑郁，或持續氣道正壓通氣治療呼吸暫停。

3、早醒型

早醒型特征為比預期時(shí)間提早1-2小時(shí)清醒且無(wú)法繼續睡眠，多與生物節律紊亂、抑郁癥相關(guān)。典型表現包括清晨情緒惡化、食欲減退?？蓢L試光照療法調節生物鐘，或使用米氮平片等抗抑郁藥物。

4、非恢復性睡眠型

非恢復性睡眠型患者雖有足夠睡眠時(shí)長(cháng)，仍感疲勞乏力，常見(jiàn)于纖維肌痛、慢性疲勞綜合征?？赡芎喜⒓∪馑嵬?、注意力障礙。需完善多導睡眠監測，必要時(shí)使用普瑞巴林膠囊緩解疼痛。

5、混合型

混合型失眠兼具兩種以上類(lèi)型特征，通常由多種因素共同導致，如更年期激素變化合并焦慮癥。治療需綜合藥物與心理干預，如雌激素替代聯(lián)合艾司西酞普蘭片，并建立規律作息。

改善失眠需保持臥室黑暗安靜，睡前避免使用電子設備，限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘?？蓢L試冥想、漸進(jìn)式肌肉放松訓練，晚餐適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物。若癥狀持續2周以上或影響日間功能，建議到睡眠專(zhuān)科就診完善評估。

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