簡(jiǎn)述骨筋膜室綜合征的病因
骨筋膜室綜合征的病因主要有創(chuàng )傷性損傷、血管損傷、劇烈運動(dòng)、燒傷或擠壓傷、醫源性因素等。
1、創(chuàng )傷性損傷
骨折、脫位或嚴重軟組織挫傷可直接導致骨筋膜室內壓力升高。骨骼斷裂后出血或肌肉腫脹會(huì )迅速占據有限空間，若未及時(shí)處理可能發(fā)展為缺血性肌壞死。創(chuàng )傷后需立即固定患肢并監測末梢循環(huán)，臨床常用甘露醇注射液、七葉皂苷鈉片等藥物緩解水腫。
2、血管損傷
動(dòng)脈破裂或血栓形成會(huì )引發(fā)骨筋膜室內灌注異常。缺血再灌注時(shí)大量液體滲出至組織間隙，與動(dòng)靜脈瘺等血管病變均可導致室內壓超過(guò)30mmHg的臨界值。多普勒超聲檢查可早期發(fā)現血管異常，必要時(shí)需行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。
3、劇烈運動(dòng)
長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)使肌肉體積增加20%以上，常見(jiàn)于新兵訓練或馬拉松運動(dòng)員。反復肌肉收縮導致毛細血管通透性增加，引發(fā)非創(chuàng )傷性筋膜室高壓。運動(dòng)后出現進(jìn)行性疼痛需警惕，可通過(guò)肌酸激酶檢測輔助診斷。
4、燒傷或擠壓傷
三度燒傷后焦痂限制筋膜室擴張，擠壓傷導致的橫紋肌溶解會(huì )釋放大量肌紅蛋白。這兩種情況均會(huì )造成室內內容物體積劇增，需緊急處理以防急性腎衰竭。臨床常聯(lián)合使用碳酸氫鈉注射液與呋塞米注射液堿化尿液。
5、醫源性因素
石膏固定過(guò)緊、抗凝治療過(guò)度或輸液外滲等醫療操作可能誘發(fā)該病。骨科術(shù)后使用加壓包扎時(shí)，需每2小時(shí)檢查肢體遠端動(dòng)脈搏動(dòng)。發(fā)現張力性水泡或感覺(jué)異常應立即松解外固定，必要時(shí)靜脈滴注甘露醇降低室內壓。
骨筋膜室綜合征患者應避免患肢抬高超過(guò)心臟水平，以防加重缺血。急性期過(guò)后可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，但6周內禁止負重運動(dòng)。日常需監測患肢皮溫、顏色及感覺(jué)變化，若出現麻木或疼痛加劇須立即就醫?；謴推陲嬍硲黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、鱈魚(yú)等促進(jìn)肌肉修復，同時(shí)限制高鹽食物防止水腫復發(fā)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：髖關(guān)節骨折嚴重嗎
