脊柱骨折傷者如何搶救

博禾醫生
脊柱骨折傷者搶救需立即固定脊柱并呼叫急救,避免移動(dòng)傷者軀干。脊柱骨折可能由高處墜落、交通事故、暴力撞擊等因素引起,通常表現為局部劇痛、活動(dòng)受限、肢體麻木或癱瘓等癥狀。
發(fā)現疑似脊柱骨折傷者時(shí),首先觀(guān)察環(huán)境確保安全,嚴禁隨意搬動(dòng)或扶起傷者。用雙手固定傷者頭部?jì)蓚?,保持頭頸與軀干呈直線(xiàn),可利用衣物卷成頸托臨時(shí)固定頸部。若必須移動(dòng)傷者,需3-4人協(xié)同采用軸線(xiàn)翻身法,保持頭頸胸腰整體平移。等待急救人員期間,持續監測傷者呼吸和意識狀態(tài),清除口腔異物保持氣道通暢。寒冷環(huán)境中需用毛毯覆蓋傷者軀干,但避免因保暖動(dòng)作造成脊柱扭曲。
脊柱骨折急救的核心原則是防止繼發(fā)損傷,錯誤搬運可能導致脊髓永久性損害。急救人員到達后會(huì )使用脊柱板、頸托等專(zhuān)業(yè)器械固定,并盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查明確骨折類(lèi)型。對于不穩定型骨折或合并神經(jīng)損傷者,可能需進(jìn)行椎弓根螺釘內固定術(shù)或椎體成形術(shù)等手術(shù)治療??祻推谛鑷栏衽P床休息,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,必要時(shí)使用唑來(lái)膦酸注射液、碳酸鈣D3片等藥物預防骨質(zhì)疏松。
日常生活中應加強骨質(zhì)疏松篩查,中老年人避免提重物或劇烈扭轉脊柱。駕駛或高空作業(yè)時(shí)規范使用安全帶和安全繩,運動(dòng)前做好熱身防護。傷者恢復期間需使用硬板床,保持軸線(xiàn)翻身每2小時(shí)一次,飲食注意補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現下肢感覺(jué)異?;蚨愎δ苷系K,須立即復查排除脊髓壓迫。
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