氣胸會(huì )一直覺(jué)得疼痛嗎

博禾醫生
氣胸患者是否持續疼痛與病情嚴重程度有關(guān),少量氣胸可能僅有輕微不適,而大量氣胸或張力性氣胸通常伴隨持續性胸痛。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織受壓的病理狀態(tài),疼痛程度受氣體量、肺壓縮比例及是否合并感染等因素影響。
少量氣胸或局限性氣胸患者可能僅表現為活動(dòng)后隱痛或胸悶,疼痛程度較輕且呈間歇性,靜息時(shí)癥狀可緩解。這類(lèi)情況多見(jiàn)于自發(fā)性氣胸青年患者,因肺大皰破裂導致氣體緩慢滲入胸膜腔,肺壓縮比例通常低于20%。疼痛多位于患側胸部,深呼吸或咳嗽時(shí)加重,可通過(guò)吸氧、臥床休息等保守治療促進(jìn)氣體吸收。
大量氣胸或張力性氣胸患者往往出現劇烈持續性胸痛,伴隨明顯呼吸困難、發(fā)紺甚至休克。這類(lèi)情況常見(jiàn)于外傷性氣胸或慢性阻塞性肺疾病急性加重期,肺壓縮比例超過(guò)30%時(shí),患側胸腔內持續升高的壓力會(huì )刺激胸膜神經(jīng)末梢,導致刀割樣疼痛難以緩解。需立即行胸腔穿刺抽氣或閉式引流術(shù)解除壓迫,必要時(shí)需手術(shù)修補肺破損部位。
氣胸患者應避免劇烈運動(dòng)、屏氣動(dòng)作及高空飛行,戒煙可降低復發(fā)風(fēng)險。若出現突發(fā)胸痛伴呼吸急促,需立即就醫評估是否復發(fā)?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練增強肺功能,但需在醫生指導下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
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