肺部腫瘤支氣管截斷怎么辦
肺部腫瘤支氣管截斷可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。支氣管截斷通常由腫瘤壓迫、組織浸潤、炎癥反應、血管栓塞、瘢痕收縮等因素引起。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是解除支氣管截斷的直接手段，適用于早期局限性腫瘤。肺葉切除術(shù)或袖狀切除術(shù)可切除腫瘤及受累支氣管段，術(shù)中需結合快速病理評估切緣。術(shù)后可能出現咳嗽、胸痛等癥狀，需配合呼吸康復訓練。
2、放射治療
立體定向放療或常規放療可用于無(wú)法手術(shù)的患者，通過(guò)高能射線(xiàn)縮小腫瘤體積。放射治療可能導致放射性肺炎，表現為發(fā)熱和呼吸困難，需配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
3、化學(xué)治療
含鉑類(lèi)藥物的化療方案可抑制腫瘤生長(cháng)，常用注射用順鉑聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉?；熆赡芤鸸撬枰种?，需定期監測血常規。出現嚴重嘔吐時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊注射液。
4、靶向治療
對于EGFR基因突變患者，可使用甲磺酸奧希替尼片等靶向藥物。靶向治療可能導致皮疹和腹瀉，皮膚護理可選用尿素軟膏。治療期間需每3個(gè)月復查CT評估療效。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達患者。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常，需定期檢測甲狀腺激素水平。出現免疫性肺炎時(shí)需及時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
患者應保持低脂高蛋白飲食，適量食用雞蛋羹和清蒸魚(yú)肉補充營(yíng)養。術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行吹氣球訓練改善肺功能，避免劇烈運動(dòng)導致氣胸。嚴格戒煙并遠離二手煙環(huán)境，居住空間維持50%-60%濕度。每月復查胸部CT觀(guān)察支氣管通暢度，若出現咯血或憋喘加重需立即就診。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡，可使用氣墊床減少局部壓力。
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