孩子得小兒麻痹癥怎么辦

博禾醫生
孩子得小兒麻痹癥可通過(guò)隔離治療、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,表現為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力等癥狀。
確診后需立即隔離避免病毒傳播,隔離期一般為發(fā)病后40天?;純号判刮镄栌闷追巯?,衣物用具煮沸處理。家長(cháng)需每日監測體溫及肢體活動(dòng)情況,隔離期間避免與其他兒童接觸。
急性期需臥床時(shí)采用夾板固定肢體保持功能位,疼痛緩解后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)?;謴推诳墒褂眉t外線(xiàn)照射、低頻脈沖電刺激等改善局部血液循環(huán),配合溫水浴緩解肌肉痙攣,每日治療20-30分鐘。
急性期可遵醫囑使用注射用重組人干擾素α1b抑制病毒復制,輔以維生素B1注射液營(yíng)養神經(jīng)。出現呼吸肌麻痹時(shí)需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應,必要時(shí)聯(lián)合人免疫球蛋白靜脈注射。
肌力恢復至3級時(shí)開(kāi)始主動(dòng)訓練,包括坐位平衡、站立架輔助站立等。家長(cháng)需每日協(xié)助進(jìn)行跟腱牽拉預防足下垂,配合矯形器進(jìn)行步態(tài)訓練,訓練強度以不引起肌肉疲勞為度。
后遺癥期出現嚴重關(guān)節畸形時(shí)可考慮跟腱延長(cháng)術(shù)或肌腱轉位術(shù),肌肉力量不平衡者可行骨阻滯術(shù)。術(shù)后需繼續佩戴支具6-12個(gè)月,定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。
患兒飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉泥、蛋羹等,每日補充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)但需堅持每日戶(hù)外活動(dòng),夜間使用踝足矯形器預防畸形。家長(cháng)需每3個(gè)月帶孩子復查肌力評估,遺留運動(dòng)障礙者可長(cháng)期進(jìn)行水中運動(dòng)療法。注意觀(guān)察有無(wú)進(jìn)行性肌無(wú)力等新發(fā)癥狀,出現異常及時(shí)復診。
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