兒童慢性腸胃炎癥狀及治療

博禾醫生
兒童慢性胃腸炎可能出現腹痛、腹瀉、食欲減退、體重增長(cháng)緩慢等癥狀,治療方式主要有調整飲食、補充益生菌、使用蒙脫石散、口服補液鹽溶液、必要時(shí)抗生素治療。兒童慢性胃腸炎通常由感染、飲食不當、免疫功能低下、腸道菌群紊亂、過(guò)敏等因素引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下規范治療。
兒童慢性胃腸炎發(fā)作期間應選擇低脂低纖維的清淡飲食,如米粥、軟面條、蒸蘋(píng)果等易消化食物。避免高糖、高脂肪及刺激性食物,少量多餐有助于減輕胃腸負擔。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。癥狀緩解后逐步恢復正常飲食,家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子對食物的耐受情況。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專(zhuān)用益生菌制劑,幫助恢復腸道菌群平衡。益生菌能抑制致病菌生長(cháng),改善腸道屏障功能,緩解腹瀉和腹脹癥狀。服用時(shí)需用溫水沖調,避免與抗生素同服。家長(cháng)需注意選擇標有兒童適用劑型的產(chǎn)品,并嚴格按說(shuō)明書(shū)保存。
蒙脫石散能吸附腸道內的病原體和毒素,增強黏膜屏障,適用于腹瀉癥狀明顯的患兒。該藥物不被人體吸收,安全性較高,但長(cháng)期使用可能引起便秘。服用時(shí)需按體重調整劑量,與其他藥物間隔2小時(shí)以上。家長(cháng)需觀(guān)察大便性狀變化,若出現便秘應減量或停用。
預防和糾正脫水是治療關(guān)鍵,可選用口服補液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例配制后少量多次喂服。補液鹽能補充丟失的水分和電解質(zhì),維持內環(huán)境穩定。對于嘔吐頻繁的患兒,每次喂5-10毫升,間隔5-10分鐘重復。家長(cháng)需記錄孩子的尿量和精神狀態(tài),出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現時(shí)需及時(shí)就醫。
確診細菌性腸炎時(shí),醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等兒童適用抗生素。使用前需進(jìn)行糞便培養和藥敏試驗,嚴格遵醫囑完成療程。家長(cháng)不可自行購買(mǎi)抗生素,用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉加重等不良反應,并定期復查。
日常護理中家長(cháng)需注意餐具消毒,培養孩子飯前便后洗手習慣?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,避免劇烈運動(dòng)。慢性胃腸炎患兒建議定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測或免疫功能檢查。若癥狀反復或伴隨發(fā)熱、血便等表現,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡等進(jìn)一步檢查排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
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