骨折恢復不好可能遺留關(guān)節僵硬、慢性疼痛、畸形愈合、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、肌肉萎縮等后遺癥。骨折愈合不良可能與固定不當、感染、過(guò)早負重、營(yíng)養不足、基礎疾病等因素有關(guān)，需根據具體原因針對性干預。

1、關(guān)節僵硬

長(cháng)期制動(dòng)或康復鍛煉不足會(huì )導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連，表現為活動(dòng)范圍受限。早期可通過(guò)被動(dòng)牽拉、熱敷緩解，中后期需關(guān)節松動(dòng)術(shù)或手術(shù)松解。伴隨腫脹時(shí)可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，嚴重者需注射玻璃酸鈉。

2、慢性疼痛

骨折線(xiàn)未完全愈合或神經(jīng)損傷可引發(fā)持續性鈍痛，陰雨天加重?？赡芘c局部微循環(huán)障礙或異位骨化有關(guān)，輕癥用塞來(lái)昔布膠囊鎮痛，合并骨質(zhì)疏松時(shí)需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片，神經(jīng)痛可加用普瑞巴林膠囊。

3、畸形愈合

復位不良或固定失效導致骨骼錯位愈合，常見(jiàn)于兒童青枝骨折或粉碎性骨折。成角超過(guò)15度可能影響功能，需手術(shù)截骨矯正。初期發(fā)現可通過(guò)手法復位調整外固定架，后期需配合矯形支具。

4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

關(guān)節內骨折破壞軟骨面后引發(fā)關(guān)節磨損，表現為負重時(shí)劇痛伴彈響。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄，早期用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，晚期需關(guān)節鏡清理或置換術(shù)。肥胖患者需減重減輕關(guān)節負荷。

5、肌肉萎縮

制動(dòng)超過(guò)3周會(huì )導致肌纖維橫截面積減少，肌力下降可達40%。需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練，配合電刺激治療。營(yíng)養不良者補充乳清蛋白粉，合并神經(jīng)損傷用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

骨折后2周內應嚴格制動(dòng)，4周后開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，6周逐步負重。每日補充800毫克鈣質(zhì)與400單位維生素D，多食用牛奶、深綠色蔬菜?？祻推诒苊馕鼰燂嬀?，定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。若持續腫脹發(fā)熱需排查骨髓炎，夜間靜息痛可能提示缺血性骨壞死，均需及時(shí)干預。